VBC或将用于临床骨髓炎治疗

2012-6-28 09:31| 发布者: admin| 查看: 182| 评论: 0

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简介：上海交通大学附属第六人民医院骨科、同济大学材料科学与工程学院生物工程与信息技术材料研究所联合研究显示，载万古霉素的注射型硼酸盐壳聚糖复合物（VBC）具有药物缓释性及成骨性能，有望成为治疗骨髓炎的理想材...

上海交通大学附属第六人民医院骨科、同济大学材料科学与工程学院生物工程与信息技术材料研究所联合研究显示，载万古霉素的注射型硼酸盐壳聚糖复合物（VBC）具有药物缓释性及成骨性能，有望成为治疗骨髓炎的理想材料。该论文发表在2012年第6期《中国修复重建外科杂志》。

　　VBC 固相由硼酸盐玻璃及万古霉素粉剂组成，液相由壳聚糖、柠檬酸和葡萄糖按照质量比 1 ∶ 10 ∶ 20 比例混匀制成，固相及液相按质量比2 ∶ 1 比例混合凝固获得VBC。硫酸钙粉剂代替硼酸盐玻璃，无菌生理盐水代替壳聚糖溶液，同法制备载药硫酸钙（vancomycin-loaded calcium sulfate，VCS），作为对照。采用高效液相色谱法检测VBC 及VCS 抗生素释放率，抗生素双重管稀释法测定释放抗生素的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC）；扫描电镜观察浸泡前及D-Hank’s 溶液中浸泡2、4、8、16、40 d 的VBC、VCS 降解情况，X 射线衍射仪分析VBC 浸泡后40 d 物相组成。取33 只成年健康新西兰大白兔，雌雄不限，体重2.25 ～ 3.10 kg；采用Norden方法制备右胫骨近端骨髓炎模型。4 周后将28 只骨髓炎模型制备成功的大白兔随机分成4 组：A 组（n=8）单纯清创，B、C 组（n=8）清创后注入VCS 及VBC 至缺损处，D 组（n=4）不作任何处理。术后2 个月摄X 线片并行Norden 评分，取缺损处标本行组织学观察。

　　结果显示，VBC 释药过程持续30 d，药物缓释前8 d 释放率达75%，最终释放率达90% 以上；VCS 释药过程仅持续16 d。VBC、VCS 的MIC 均为2 μg/mL。扫描电镜观察，VCS 浸泡前为光滑玻璃晶体表面，4 d 后已大部分降解；VBC 浸泡前具有典型光滑玻璃表面，8 d 后结合相的玻璃部分溶化，40 d 后材料表面几乎完全被生成的白色颗粒状沉淀物覆盖，材料结合疏松。VBC 浸泡40 dX 线衍射分析反应生成物主要物相为羟基磷灰石。术后2 个月X 线片及组织学观察示C 组骨髓炎症状均消失，优于其余各组。A、B、C、D 组X 线片评分分别为3.50、2.29、2.00、4.25分，Smeltzer 评分分别为6.00、4.00、3.57、7.25分。其中D 组评分显著高于A、B、C 组，A 组显著高于B、C 组，比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；B 组评分高于C 组，但差异无统计学意义。来源：医学论坛网

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