德国科学家研究发现,肺动脉血管内皮对乙酰胆碱(Ach)的应答与特发性肺动脉高压(IPAH)患儿的预后强相关。肺血管内多普勒血流测量可作为常规检查方案的补充,对治疗指导提供附加信息。研究7月10日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)杂志 。 特发性肺动脉高压可能与肺内皮功能异常相关。然而肺动脉血管内皮功能异常与疾病严重程度的相关性,及其对预后的影响还不清楚。研究者假设肺血管内皮对乙酰胆碱(Ach)的应答、疾病严重程度与临床结局存在相关性,通过测定节段性肺动脉给予乙酰胆碱(Ach)的舒张血管应答,评价肺内皮的功能。 研究共纳入43例平均年龄10.4岁(10.4 ± 5.5)的儿童或青少年IPAH患者,以血管内多普勒血流监测评估肺血流因对Ach应答而产生的改变。肺血流量储备(PFR)的计算通过Ach应答状态下的肺动脉流速与基线水平流速的比值得出。 结果表明,全部患儿的平均PFR 为1.58 ± 0.67,导管插入后平均随访时间为55.7 ± 41.9个月。2年内无严重心血管事件(肺移植或死亡)发生的比例为83%,3年内为76% 5年内为57%。PFR与WHO功能分级显著相关。试者操作特征曲线显示PFR 1.4为最佳截止值,Kaplan-Meier分析证明,PFR <1.4可高度预测心血管事件发生。 来源:医学论坛网 |
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