82例胃黏膜高级别上皮内瘤变患者中鉴别浸润性胃癌的临床研究

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科綦盛健、吴巍、朱燕华等人共同发表论文，旨在应用常规内镜及共聚焦激光显微内镜（CLE）对胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIEN）患者病灶行再次检查，从中鉴别浸润性胃癌。研究指出，从内镜活检病理诊断胃黏膜HGIEN患者中鉴别浸润性胃癌是必要的。该文发表在2012年第32卷第3期《中华消化杂志》上。

　　选取2005年1月至2010年12月间上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科82例胃镜活检病理检查为HGIEN者，男性61例，女性21例，其中38例行普通胃镜检查，44例除普通胃镜检查外还接受了CLE检查。对比内镜活检病理诊断，符合指征者行手术及病理学检查。

　　82例患者中经复查证实，良性溃疡或炎性反应8例，胃黏膜低级别上皮内瘤变12例，HGIEN10例，浸润性胃癌52例。浸润性胃癌患者中分化型癌36例，未分化型癌16例。CLE诊断为浸润性胃癌的21例中，17例与病理学诊断一致，CLE诊断与病理诊断一致性参数κ值=0.7250。来源：医学论坛网