慢性乙肝患者不规范停药五成复发

　　据卫生部公布的相关流行病学调查结果推算，我国乙肝病毒携带者超过9000万人。5日在北京举行的“慢性乙型肝炎复发再治现状及对策专家媒体见面会”上，成军介绍，慢性乙肝患者不规范停药现象普遍存在。抗病毒治疗患者用药吃吃停停，或由于感觉不到明显症状、家庭经济困难原因等而停药者不在少数。一项针对患者依从性的万人调研结果发现：63％的慢性乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为，停药后有57％的患者病情加重。

　　成军说，与初治患者相比，乙肝复发患者再治疗复杂性增加。很多经过抗病毒治疗的患者至少用过一种口服抗病毒药物，有些患者已经耐药或耐药风险较高，再治疗时需要医生根据以往病史给出个体化方案。同时，复发患者再治疗时信心会明显下降。

　　在治疗策略上，乙肝复发再治也与初治有所不同。徐小元强调，乙肝复发规范治疗是关键，主要治疗策略一是选择两种没有交叉耐药位点的口服抗病毒药进行联合治疗，二是换用与以往用药没有交叉耐药位点的口服抗病毒药物。

　　他说，对正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者，应知晓不规范停药可增加复发风险，比如年龄超过40岁的患者，乙肝病毒感染时间相对较长，如巩固治疗时间不够，易在停药后出现复发；对于E抗原阴性患者，停药后复发率也相对较高。