警惕股骨转子间骨折术后隐性失血

浙江大学医学院附属第二医院骨科的一项研究显示， 股骨转子间骨折围手术期隐性失血量远大于术中显性失血量。经皮加压钢板(PCCP)组的总隐性失血量明显少于股骨近端短重建钉(IMHS)组和动力髋螺钉(DHS) 组，而IMHS 组与DHS 组的总隐性失血量相似。隐性失血主要发生在手术后的前3 d，故术后前3 d应密切监测患者的血红蛋白变化，及时评估患者的失血情况。

　　结果显示， 三种手术方式治疗股骨转子间骨折术后平均总隐性失血量是平均显性失血量的7 倍以上。PCCP、IMHS、DHS 组组间总隐性失血量比较, 差异均有统计学意义，而IMHS 组与DHS 组比较， 差异无统计学意义。对于阶段性隐性失血量， 在DHS 组三个时间段比较，差异无统计学意义；在IMHS 组及PCCP 组，术后第4~5 天与第1 天、第2~3 天比较差异均有统计学意义；而术后第1 天与第2~3 天比较差异无统计学意义。对于各组三个时间段阶段性隐性失血量/总隐性失血量比例，术后第4~5 天与术后第1天、第2~3天比较，差异均有统计学意义，而术后第1 天与第2~3 天比较差异无统计学意义。来源：医学论坛网