内镜下摘除老年人大肠息肉安全有效

近日，卫生部北京医院消化内科的罗庆锋、石蕾、唐永莲等人共同发表论文，旨在探讨老年大肠息肉患者临床特点、内镜下处理策略及相关并发症。研究指出，老年人大肠息肉处理应根据大小、部位、形态、病理采用不同的策略，内镜下摘除老年人大肠息肉安全、有效、可行。该论文发表于2012年第11期《中国老年学杂志》上。

　　回顾性整理老年大肠息肉患者407例941枚的临床资料，分析息肉的大小、部位、形态、病理学特点、内镜治疗及并发症情况，并与同期中青年人大肠息肉225例305枚进行对比分析。

　　结果大肠息肉检出率在老年及中青年组分别为27.8%及6.3%；直肠、乙状结肠是息肉的好发部位，但老年人右半结肠息肉明显增多，横结肠、升结肠检出率分别为11.2%、10.8%，而中青年人分别为6.6%、6.9%；老年人中多发性息肉占72.7%，明显高于中青年人的43.9%；老年组息肉最大直径≥2 cm的息肉及分叶状息肉比例相对增多分别为(6.6%vs 3.6%及8.4%vs 4.9%)；病理结果显示老年人与中青年人腺瘤性息肉所占比例分别为63.0%及46.2%；老年人及中青年组息肉伴癌变率分别为4.4%及2.0%。老年组941枚息肉中，活检钳除662枚，高频电切223枚，因癌变或息肉较大需外科手术治疗56枚；内镜下均成功切除息肉，无治疗相关肠穿孔及死亡病例。老年组内镜治疗后，有7例并发出血，均为套圈电切术后出血，活检钳除者未见出血并发症。其中，早发性出血(EPPB)2例，迟发性出血(DPPB)5例，均内科及急诊肠镜处理后止血。来源：医学论坛网