美国实施疫苗接种计划后水痘引起的死亡几近消除

National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia

研究背景

在1剂水痘疫苗接种计划实施的早期阶段，证实了该计划对水痘死亡的影响。 在这项计划实施的最初6?y， 将水痘列为基本死因的死亡数总体下降了66%， 其中年龄 ＜50岁者的死亡数下降 ≥74%。

研究新知

我们的研究证实了美国1剂水痘疫苗接种计划对水痘死亡率的重要影响： 水痘死亡率总体下降88%， 年龄 ＜50岁者的水痘死亡率下降96%。随着当前2剂水痘疫苗接种计划的实施， 这些最严重的结局可能会得以消除。

摘 要

目的 1995年， 美国实施水痘疫苗接种计划而使水痘成为可预防疾病。 前期研究表明， 在该计划实施的最初6?y， 水痘死亡率下降了66%。 随后，水痘疫苗接种覆盖范围大大增加。 我们对2002—2007年美国水痘死亡率开展了一项新的分析研究， 并评估了美国水痘疫苗接种计划实施后的最初12?y对水痘死亡率的影响。

方法 以水痘为主要致死原因的患者死亡数据来自于一份由美国国家卫生统计中心提供的多种死亡原因的死亡率记录资料。 我们统计了2002—2007年的年龄标化和年龄别死亡率， 以及自疫苗使用前年份以来的变化趋势。

结果 美国1剂水痘疫苗接种计划实施的12?y期间， 每年因水痘感染死亡的死亡率降低88%， 即从1990—1994年的0.41 / 1?000?000降至2005—2007年的0.05 / 1?000?000。 这种下降趋势可见于各种年龄中， 尤其是儿童、年龄 ＜20岁的青少年 (97%) 以及年龄 ＜50岁的人群 (96%)， 这种下降幅度更为显著。 过去6?y (2002—2007年) 的分析发现， 1 ～ 4岁和5 ～ 9岁这2个年龄段各有3例死亡， 而在未使用疫苗前则每年分别有平均13和16例死亡。

结论 水痘死亡率的显著下降可归因于1剂水痘疫苗接种计划的成功实施。现在使用的2剂疫苗接种计划， 可能会消除疫苗可预防性疾病最严重的后果。