治疗儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停可改善其脑功能

　　既往研究显示，OSA与注意力、认知和执行功能缺陷相关。丹佛市科罗拉多大学儿童医院科罗拉多睡眠中心的Halbower博士指出：“本项研究是首次探索OSA治疗对脑神经元损伤的影响，并显示出治疗与儿童注意力和语言记忆改善相关。”

　　这项研究中共纳入28例年龄为8~11岁的儿童，其中17例患有中度或重度OSA，11例为年龄、性别、种族和社会经济地位相匹配的健康对照。基线时，所有参与者均接受神经心理学测试，其中22例儿童(15例OSA患儿和7例健康对照)也接受了磁共振波谱成像检查。治疗后6个月，11例OSA患儿再次接受脑影像学和神经心理学测试。针对OSA的治疗包括：对于呼吸暂停-低通气指数(AHI)评分＞3的患儿，在增生腺扁桃体切除术后给予连续气道正压(CPAP)监测，对于AHI2~3的患儿进行鼻部治疗。

　　结果显示，在OSA患儿中，基线时的平均AHI评分为13.6，健康对照的平均AHI评分为0.3，这种差异在脑影像学检查和功能测试中也有所体现。尤其是，“与健康对照相比，OSA患儿左侧海马和左侧额叶皮质中的N-乙酰天冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)比值降低，并且OSA患儿的工作记忆、注意力和语言记忆的执行功能显著降低”。治疗后，“右侧和左侧额叶皮质的神经元代谢产物恢复正常，并且海马代谢产物发生中度改善，”Halbower医生说。随访神经心理学测试显示语言记忆和注意力显著改善，“这与额叶的(NAA/Cho)比值恢复正常相关”。

　　对数据的进一步分析显示，在轻度OSA患儿中，AHI的改善与更全面的海马异常逆转相关，但研究者承认上述结果“还非常初步”。

　　研究者总结认为，早期诊断和治疗OSA可改善患儿脑功能，尤其是对执行功能、学习和记忆的“中继站”海马的功能改善更为明显。