经口内镜下肌切开术降低食管下括约肌压力

上海复旦大学附属中山医院内镜中心、复旦大学内镜诊疗研究所的一项研究表明，经口内镜下肌切开术（POEM）可显著降低贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力和松弛压，但对食管的收缩运动却无明显影响。该论文发表在2012年第7期《中华胃肠外科杂志》。

　　该研究回顾分析了2011年9-11月20例贲门失弛缓症患者行POEM手术，所有患者于术前和术后第3天利用固态高分辨率胃肠动力检查系统行食管动力学检查，分析手术前后食管下括约肌静息压（LESP）、食管下括约肌4s完全松弛压（4sIRP）、食管下括约肌松弛率（LESRR）、食管下括约肌长度（LESL）和食管体部收缩性和传导性的变化。

　　结果显示，POEM术后，LESP由术前平均29.1mmHg下降为14.6mmHg，下降幅度为49.8%（P＜0.01）；4sIRP由术前24.2mmHg下降为10.4mmHg（P＜0.01），但手术前后LESRR和LESL的差异无统计学意义。20例患者术前食管运动均缺少蠕动性收缩，术后有7例患者食管收缩运动发生了变化，甚至出现了蠕动，但仍达不到正常水平。来源：医学论坛网