内镜下判断萎缩性胃炎存在主观性

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科、上海市消化疾病研究所胡靥、Eugene You Hao Chooi、陈晓宇、房静远等人共同发表论文，旨在探讨各种因素对内镜医师诊断慢性萎缩性胃炎（CAG）准确性的影响。研究指出，内镜下对CAG的判断有一定主观性，需结合病理分析方可确诊。患者年龄、Hp感染、内镜下充血渗出会影响CAG的内镜和病理诊断的符合率。该文发表在2012年第32卷第4期《中华消化杂志》上。

　　采用回顾性分析的方法，收集上海交通大学医学院附属仁济医院2009年1月至12月间行内镜检查的10765例慢性胃炎患者，分析内镜下充血渗出、糜烂、胃溃疡、胆汁反流、胃息肉病例及幽门螺杆菌（Hp）感染对CAG内镜及病理诊断的影响。

　　病理检查CAG的诊断率为69.41％，内镜检查CAG的诊断率为54.27％，两者符合率为62.30％。Hp阳性者2575例，Hp阳性者的CAG内镜和病理诊断符合率是Hp阴性者的90％。年龄和符合率成正相关。年龄每增加1岁，内镜和病理诊断符合率增加了0.01倍；每增加10岁符合率增加了0.09倍。胃黏膜充血渗出和符合率成负相关。有充血渗出者的CAG内镜和病理诊断符合率是无充血渗出者的40％。来源：医学论坛网