近期,在《中国脊柱脊髓杂志》发表的一项研究显示,在S1椎弓根螺钉不能提供有效固定的情况下,术前行CT三维测量以获得进钉参数,经骶1-2侧块螺钉固定技术可以安全的应用于骶骨固定。该论文发表在在2012年第7期。 研究人员对27例(男14例,女13例)骶尾椎CT资料进行三维重建,利用Advantage Workstation 4.2后处理工作站软件测量以第2骶后孔上缘上方5mm为进钉点的经骶1-2侧块螺钉(STMS)固定的相关解剖学数据,包括:外倾角(从进钉点到骶骨翼最前上角的连线在水平面上与骶骨正中线的夹角)、上倾角(从进钉点到骶骨翼最前上角的连线与S1椎体上终板在矢状位上的夹角)及钉道长度(从进钉点到骶骨翼最前上角的距离)。对不同性别间及左右侧别间进行统计学分析。在三维图形上观察钉道轨迹,并根据上述测量数据在15例骶骨标本上置入STMS,观察螺钉与椎管、骶前后孔及耳状面关系。 结果显示,平均外倾角男性为30.39°,女性为35.81°,男性左侧为31.14°,右侧为29.64°;女性左侧为36.46°,右侧为35.15°,性别间的差异有显著性意义(P<0.05),男性及女性的左右侧比较,差异无显著性意义。平均上倾角男性为26.71°,女性为19.48°;左侧为23.67°,右侧为22.22°;平均钉道长度男性为54.48mm,女性为53.02mm;左侧为53.99mm,右侧为53.56mm。上倾角及钉道长度在性别及侧别间均无显著性差异。在三维重建图形上观察钉道位于侧块内,置钉实验中STMS均未穿透至椎管、骶前后孔及耳状面。来源:医学论坛网 |
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