非增生型糖尿病视网膜病变可致视神经萎缩

《中华眼底病杂志》2012年3期上，中山大学附属第三医院眼科邓娟等人对非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）合并糖尿病视神经病变（DON）的临床分类及表现进行观察，研究者认为NPDR可发生糖尿病视盘病变(DP)、缺血性视神经病变(AION)、视神经萎缩3种病变。

　　研究者将经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为NPDR的224例患者440只眼纳入研究.采用光相干断层扫描（OCT）检查观察视盘形态,测量视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度.同时检测糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂水平等全身相关指标.根据检查结果将合并DON的患者作为DON组,其余未合并DON的患者作为对照组.DON组患者进一步分为糖尿病视盘病变(DP)、缺血性视神经病变(AION)及视神经萎缩等3个亚组.观察DP、AION、视神经萎缩的发病率.分析各组间平均RNFL厚度及全身相关指标的差异。

　　224例440只眼中,合并DON者14例19只眼,占患眼的4.3％；未合并DON者210例421只眼,占患眼的95.7％.DON组14例19只眼中,DP 2例2只眼,占患眼的10.5％AION 8例12只眼,占患眼的63.2％；视神经萎缩4例5只眼,占患眼的26.3％.DP组患眼均无明显视网膜病变.AION在无明显视网膜病变、轻度、中度、重度NPDR期的发病率比较,差异无统计学意义(x2=0.019,P＞0.05).与对照组比较,AION组视盘垂直径、水平径及视盘杯盘比(C/D)比值均较小,差异均有统计学意义(t=-2.425,-3.432,-3.871; P＜0.05);糖尿病病程明显延长,差异也有统计学意义(t=2.320；P＜0.05)。 来源：医学论坛网