[中国心脏大会]经改良左房顶径路矫治心上型完全性肺静脉异位引流

目的：近些年来，经过不同径路手术矫治心上型完全性肺静脉异位引流已经积累了许多经验。我们对经典的经左房顶方法进行了改良，以期获得更好的术中显露和通畅的共同静脉-左房吻合。

方法：2008.1-2011.12，共有17例心上型TAPVC患儿接受手术治疗，平均年龄6.3月，体重 6.1KG,均未合并肺静脉梗阻。手术在低温体外循环下进行，在上腔静脉至下腔静脉的右侧心包反折处、右肺动脉下方充分彻底游离左心房后壁、共同静脉及右侧肺静脉。于左心耳基底部开始向右在左房顶切开并向左房后壁延伸，与共同静脉进行吻合。

结果：平均转机时间82 min，阻断时间56 min。所有患儿均顺利停机，TEE检查未见吻合口梗阻。无手术死亡，均痊愈出院。术后平均随访14.2 mon，未发现吻合口梗阻和严重心律失常。

结论：改良后的经左房顶径路进行吻合在术中获得良好的显露，避免了吻合口因过多的左心耳组织造成出血和吻合口狭窄，术后结果良好。 来源：中国心脏大会2012论文集