目的:探讨法洛四联症(TOF)矫治术后右心室流出道(RVOT)瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果。 方法:回顾性分析阜外医院2002-01至2012-04间18例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果。 结果:因TOF矫治术后残余心内畸形诊治患者中,合并RVOT瘤者18例,年龄(5.6±3.7)岁,体重(25±17)Kg,距初次手术0.3-9年(中位时间2.6年)。16例合并重度肺动脉狭窄,其中12例初次修补手术时未跨环补片,4例虽跨环补片但残余重度狭窄。4例合并中-重度肺动脉瓣反流,初次手术均用自体心包跨环补片,其中3例同时合并肺动脉高压。再次外科手术切除RVOT瘤并重建RVOT。合并肺动脉狭窄者,予跨环补片加宽。围术期死亡1例。术后随访(2.1±1.9)年,NYHA心功能均I~II级,无再次手术病例。 结论 :TOF术后RVOT瘤的形成与初次手术方式有关。RVOT瘤促使TOF术后早期出现心功能不全。及时手术重建RVOT和矫治伴随病变有利于心功能恢复。来源:中国心脏大会2012论文集 |
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