复发性特发性胰腺炎内镜治疗分析

近日，北京大学第三医院消化科常虹、黄永辉、段丽萍等人共同发表论文，旨在探讨复发性特发性胰腺炎（RIP）的病因及其内镜治疗的疗效。研究指出，胆管微结石和Oddi括约肌功能障碍是RIP的主要病因，饮酒是其主要诱因。ERCP及其介入治疗疗效确切。该文发表在2012年第12卷第2期《中华胰腺病杂志》上。

　　回顾性分析2005年4月至2011年4月诊断为RIP的58例患者资料。所有患者均行ERCP，术前怀疑Oddi括约肌功能障碍者行Oddi括约肌测压。根据临床表现和ERCP结果判断病因并制订个体化的内镜治疗措施，术后随访观察腹痛及胰腺炎发作情况。

　　58例患者中男性29例，女性29例，胰腺炎发作次数为3～10余次。病因为胆管微结石29例，Oddi括约肌功能障碍19例（胰腺型16例，混合型3例），胰胆管汇流异常4例，ERCP无明显异常者6例。行单纯胆管括约肌切开33例，胰胆管括约肌共同切开8例，单纯胰管括约肌切开17例，括约肌切开后同时胰管支架置入术24例。58例患者获得随访41例，随访时间3～67个月（平均33个月）。随访期间9例（22.0％）患者胰腺炎复发。内镜治疗RIP有效率为78％（32/41）。来源：医学论坛网