透析患者血液感染后抗生素应用新观点

　　从研究数据分析金黄色葡萄球菌菌血症在人群中越来越普遍，不适宜的抗生素治疗死亡率会达到80%，即使合适的抗生素应用，死亡率也会超过20%，肾病晚期患者金黄色葡萄球菌血液感染的患者死亡率更高。但是通过合适的抗生素选择可以改善透析患者的预后，能显着降低住院率和死亡率。数据表明在临床应用中仅有1/6患者在感染MSSA后选择用头孢唑林。

　　研究人员在北美的费森尤斯医疗网络门诊诊所抽取了5年中就诊于血液透析门诊的30万患者（代表了大约30%的美国慢性透析患者），发现在这5年周期中，总血液感染人数为15.4%/年，MSSA感染率为2.1%/年，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染率为1.9%/年。

　　在MSSA感染的患者中有56.1%应用万古霉素治疗，而只有16.7%病人使用了头孢唑林。但从生存分析来看，MSSA菌血症使用头孢唑林的患者相较于使用万古霉素的患者，其住院或死亡率发生的危险度更低，脓血症分先也有所降低了。

　　但在MRSA感染者的治疗来看应用万古霉素的预后是最好的。