消旋肾上腺素治疗细支气管炎对早产儿效更佳

主要研究者、罗得岛医院儿科的Russell J. McCulloh博士在儿科医院医学会2012年会上指出，很少有研究探讨常用细支气管炎治疗在有早产病史儿童中的有效性，尽管这些儿童更常罹患细支气管炎，并且发生严重预后和住院时间延长的风险更高。

这项图表综述从2个大学附属医院纳入1,222例有或无早产病史的细支气管炎婴儿。其中229例(19%)为早产患儿。

结果显示，基线时，早产患儿的月龄显著大于足月患儿(6.6个月 vs. 5.4个月)，早产儿更少接受日间护理(15.3% vs. 24%)，但更多有喘息史(18% vs. 14%)。早产患儿的平均住院时间较长，为3.8天，足月患儿的平均住院时间为2.5天，但考虑到全身皮质类固醇激素的使用，二者无统计学差异(31% vs. 27.6%；P=0.3)。早产患儿较足月患儿更多需要入住ICU(23% vs. 11%)，并且更可能被诊断为肺炎(9.3% vs. 6%)和接受静脉水化治疗(63% vs. 58.4%)。足月患儿更多有发热记录(45% vs. 36%)，更多被诊断为泌尿系感染(2.4% vs. 0%)。早产婴儿对吸入性消旋肾上腺素的阳性反应率高达54.3%，而足月婴儿仅为28%，二者具有统计学差异(P=0.003)。但早产儿和足月婴儿对沙丁胺醇(喘乐宁、Proventil、VOLMAX、Vospire)的阳性反应率无统计学差异(43.4% vs. 38%；P=0.18)。在逻辑回归分析中，早产与对肾上腺素的反应性增高独立相关(比值比为1.89)。

研究者总结认为，早产的细支气管炎患儿较足月患儿对消旋肾上腺素的反应率更高。

McCulloh医生披露无相关利益冲突。来源：爱思唯尔