近期,《中国修复重建外科杂志》刊登的一项研究显示,驾驶摩托车致膝关节前内侧旋转不稳定(AMRI),采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复内侧副韧带(MCL)治疗,结合术后早期功能锻炼,近期疗效满意,远期疗效尚需随访观察。该论文发表在[2012,(8):922]。 该研究选取2007年6月-2009年12月,32例驾驶摩托车致膝关节AMRI患者。男28例,女4例;年龄平均35.5岁。受伤至手术时间5~10 d,平均7 d。前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)均于胫骨髁间嵴附着点处撕脱;内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤部位:中央部位19例,股骨内侧髁部10例,胫骨内侧髁部3例。均为闭合损伤。采用钢丝固定胫骨髁间嵴撕脱骨折块,同时修复MCL治疗。 结果显示,术后1例发生切口红肿伴少量渗液,其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例发生膝关节创伤性关节炎,经相应处理后好转。术后患者均获随访,随访时间16~22个月,平均18.5个月。X线片检查示胫骨髁间嵴骨折均于术后5~8周愈合,平均6周。末次随访时,患者膝关节伸膝均达0°;屈膝110~170°,平均155°。采用国际膝关节文献委员会(IKDC)分级标准评价膝关节功能,获A级24例,B级6例,C级1例,D级1例。Lysholm膝关节评分为(85.93 ± 3.76)分,明显高于术前的(37.54 ± 3.43)分,差异有统计学意义(t=53.785,P=0.000)。来源:医学论坛网 |
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