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Pilon骨折手术关键在关节面及肢体力线重建

2012-8-29 09:01| 发布者: admin| 查看: 145| 评论: 0

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简介:近期,《中国修复重建外科杂志》的一项研究表明,关节面良好显露及固定和肢体力线准确调整及维持是Ⅲ型Pilon骨折手术成功的关键。该论文发表在[2012,(8):926]。该研究选取2005年8月-201...

近期,《中国修复重建外科杂志》的一项研究表明,关节面良好显露及固定和肢体力线准确调整及维持是Ⅲ型Pilon骨折手术成功的关键。该论文发表在[2012,(8):926]。

  该研究选取2005年8月-2010年8月31例伴腓骨远端骨折的闭合性Pilon骨折(Rüedi-Allg wer分型Ⅲ型)。男25例,女6例;年龄16~60岁,平均36.8岁。致伤原因:高处坠落伤18例,交通事故伤10例,其他伤3例。受伤至手术时间为6~14 d,平均10 d。术中应用临时外固定支架调整和维持肢体长度及力线,应用前内侧及后外侧双入路显露和修复关节面,再进行植骨并固定骨折。

  结果显示,术后无大面积皮瓣坏死及深部感染发生,2例切口皮肤浅表感染,2例切口边缘部分坏死,经理疗及局部换药后愈合。31例均获随访,随访时间9~79个月,平均26个月。术后根据Burwell等放射学评价标准,达解剖复位25例(80.6%),可4例(12.9%),差2例(6.5%)。X线片示骨折均骨性愈合,愈合时间为12~25周,平均16周。根据Mazur等踝关节症状和功能评分系统,踝关节功能获优11例,良13例,可5例,差2例,优良率77.4%。 来源:医学论坛网

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