JAMA:双酚A与儿童及青少年肥胖有关

双酚A，在工业上被用来合成聚碳酸酯（PC）和环氧树脂等材料。20世纪60年代以来就被用于制造塑料（奶）瓶、幼儿用的吸口杯、食品和饮料（奶粉）罐内侧涂层。BPA无处不在，从矿泉水瓶、医疗器械到及食品包装的内里，都有它的身影。

每年，全世界生产2700万吨含有BPA的塑料。但BPA也能导致内分泌失调，威胁着胎儿和儿童的健康。心血管疾病、乳腺癌、前列腺癌、脑神经失调、糖尿病和不孕不育症也被认为与此有关。

在美国人口中，接触到BPA的可能几乎是无处不在，2003 - 2004年美国国家健康与营养检验调查（National Health and Nutrition Examination Survey ，NHANES）中，92.6%的六岁或以上人尿液中有可监测到BPA。另一项综合性的研究调查了灰尘、室内和室外空气、学龄前儿童的食物等，发现99%的BPA来源于食物。此研究还发现，BPA可扰乱多种代谢机制，可能与体重增加有关，但尚缺乏证据。

Trasande博士及其同事进行了一项研究，研究尿中BPA浓度与儿童体重之间的关系。共有3000个年龄在6-19岁的儿童和青少年参与，研究人员测定他们尿液中的BPA和体重，随机挑选2003 - 2008年期间NHANES测量尿中含双酚A的成员。用体重指数（BMI）评价参与者肥胖情况，BMI≥85%为超重，≥90%肥胖 。研究参与者的尿BPA浓度中位数为2.8毫微克/毫升。肥胖的患病率为17.8%（590例），超重人数百分比是34.1%（1047例）。根据BPA浓度，参加者被分为四组。在均衡种族、年龄、抚养者的教育程度、贫困比率，性别，血清中可替宁水平、热量摄入、看电视的情况以及尿肌酐水平等因素后，尿中BPA水平最低组孩子的肥胖患病率最低（10.3%），其他组分别为20.1%、19%、22.3%。与第一组相比，第三组和第四组参与者的肥胖发生率分别增加2倍和2.6倍 。

此项研究的领导者Leonardo Trasande说，这是首次发现环境中的化学物与儿童和青少年肥胖有关。由此可见，导致肥胖的不仅仅是不健康的饮食和缺乏运动。

研究人员指出， BPA的问题一直被关注。最近食品和药物管理局已禁止BPA用于婴儿奶粉 。去年，美国食品和药物管理局拒绝禁止BPA在铝罐及其他食品包装中的使用，宣称应采取合理的步骤减少BPA的应用，并继续收集化学物质安全性方面的证据。但是目前似乎没有必要再考虑这种化学物的安全性。