微生态与胃肠黏膜稳固

近日，在2012中国消化系疾病学术大会上，浙江大学医学院附属邵逸夫医院姒健敏教授向与会者发表了题为《微生态与胃肠黏膜稳固》的演讲。

　　人体的消化道孕育着数目庞大的，包括细菌、真菌、病毒、原虫在内的微生物，构成复杂、动态平衡的微生态系统。

　　消化道内约有500余种、100万亿个细菌，多数分布于结肠。在生理状态下，肠道菌群参与肠道生物化学屏障和免疫屏障构建，阻碍致病菌与肠黏膜的接触，产生细菌素（抗菌物质）抑制竞争菌的生长；发挥生物拮抗作用，拮抗病原菌的定居，起占位保护作用；影响代谢与营养的吸收，从而稳固胃肠黏膜，促进微生态的平衡，维护宿主的健康。

　　有研究表明，由于肠道菌群数量、比例及定植位置变化造成的菌群失调，均可导致胃肠道黏膜损伤、持续炎症存在、局部微环境改变、癌相关基因活化，最终发生恶性肿瘤。

　　近半个多世纪以来，随着微生态学的发展，微生态制剂广泛应用于临床，主要用于防治因肠道菌群失调与菌群易位导致的多种消化道疾病。根据微生态制剂使用的菌种类型，可分为单一菌类和复合微生态制剂两大类，也可按所含成分的属性分为益生菌、益生元和合生元。

　　动物试验和临床研究显示，益生菌能够减轻幽门螺杆菌对胃黏膜造成的炎症损伤，提高药物对幽门螺杆菌的根除率。益生菌对溃疡性结肠炎维持缓解和预防复发的作用已经得到证实，对克罗恩病的疗效尚无定论。在慢性便秘等胃肠动力性疾病的治疗方面，微生态制剂也有一定的应用价值。大量研究证实，肠道微生态在消化道肿瘤发生发展和预防治疗中起着重要作用。肠道微生态制剂可能通过Toll样受体保护肠黏膜、诱导肿瘤细胞凋亡、降低端粒酶活性、影响Ras癌基因，从而起到防治肠道癌变的作用。微生态制剂有望成为继手术、放化疗之后肿瘤治疗的有效补充手段。肠道微生态组成肠道生物屏障，肠道生物屏障维持肠生理功能。抗生素以前的时代是微生物时代，抗生素以后的时代是微生态时代！来源：中国医学论坛报