十八大报道：医改需解决的三个关键问题

[导读] 下一步医改要着力解决这三个问题：健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度、积极推进公立医院改革，特别是公立医院改革，要以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行方面的综合改革，力争使90%的群众看病能够在县域内得到解决。
朱之鑫表示，医改实际上简单地概括为两句话。一个就是十年间我们织起了世界上最大的医保伞。十年前，能够站在这个保护伞下的只有9401万国有企业的职工；2003年，农民站进来了，城乡的困难群体站进来了；2007年，城镇没有工作的老人、儿童、大学生也都站进来了。如今，基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群，成为世界上最大的医保网。另一句话，就是重新构建了崭新的基层卫生医疗服务平台，让人民群众看病更加方便可及。

针对为什么一部分群众对医改感觉还不明显的问题，朱之鑫认为主要是两方面原因：一是，城市，特别是城市中的大医院看病还比较难、比较贵。二是，我们的医保水平还比较低，和群众日益增长的卫生保健需求还有一定的差距。

下一步医改要着力解决这三个问题：健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度、积极推进公立医院改革，特别是公立医院改革，要以县级医院为重点，提升服务能力和实施管理运行方面的综合改革，力争使90%的群众看病能够在县域内得到解决。城市的大医院的改革正在进行试点。总的想法是，要破除以药补医这个关键的矛盾点，并全面推行便民的措施，降低群众看病的费用负担，方便群众看病就医。

关于医患矛盾的问题，朱之鑫指出，这里面既有医疗的服务质量和水平提高的问题，也有医患双方的沟通和理解问题。主要是以药补医这种深层次矛盾所引发的。最关键就是要加强医生和患者之间的沟通。

在全社会首先要营造尊医重卫的良好风尚。同时，也要进行健康知识的普及，让群众理性对待疾病。第三就是要加强法制宣传，切实维护好医护人员的利益和患者的利益。最后，就是要对侵犯患者的合法权益，伤害医务人员的人身安全以及损害医疗机构的财产的违法行为，都要按照法律进行惩处。来源：人民网