社区卫生转换机制瞄准六个目标

11月26日，全国社区卫生服务模式经验交流会在上海市召开。卫生部副部长刘谦在会议讲话中强调，推进社区卫生服务可持续发展一定要把转换机制放在更加突出的位置，并明确指出了转化机制的6个目标和方向。

　　落实财政补偿机制。各地要继续完善财政对基层医疗卫生机构运行的补助办法，将基层医疗卫生机构收支差额纳入财政预算并足额落实到位，要保障基本公共卫生服务经费，足额下拨、专户管理、专款专用。

　　完善医保引导机制。要推进实施一般诊疗费纳入医疗保险支付范围，扩大门诊统筹，增加医疗保险基金对社区卫生服务机构的补偿力度；结合全科医生制度建设，探索按人头付费、按病种付费和总额预付等付费方式改革。

　　创新分类管理机制。据统计，全国社区卫生服务机构中，卫生行政部门直接举办的占57%。各地对不同性质类型的机构应区别对待，执行不同的补偿、管理和运行机制。

　　建立激励约束机制。要努力提高社区卫生服务机构编制标准，建立符合卫生行业特点的薪酬制度，探索多种措施，提高社区卫生人员合理收入。要允许社区卫生服务机构将收支结余通过奖励基金等方式，用于改善医务人员待遇。有条件的地区，可以探索实行中心主任年薪制。

　　建立上下联动机制。社区卫生服务机构必须加强与公立医院和专业公共卫生机构的分工协作。与公立医院的合作，要坚持社区卫生服务机构功能定位，探索签订长期合作协议、托管、组建纵向一体化医疗集团等多种合作形式。在与专业公共卫生机构的合作方面，重点是理顺各自在开展基本公共卫生服务中的职责。

　　完善监督管理机制。机构名称不规范、科室设置不合理、全科医生注册不到位、抗生素滥用、虚报公共卫生服务等是目前社区卫生机构比较突出的问题。各级卫生行政部门要加强对社区卫生服务机构的监督管理力度，严格准入，规范医疗服务行为，保证服务质量，避免安全隐患。要定期公开社区医疗服务信息、价格、财务收支以及基本公共卫生服务有关情况，接受社会监督。 来源：健康报