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多节段骨化症影响患者预后

2012-12-5 08:29| 发布者: admin| 查看: 50| 评论: 0

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简介:天津人民医院脊柱外科的一项研究表明,上胸段骨化症预后较好,但存在鸟嘴型OPLL、术前存在二便功能障碍的患者预后不良,跳跃性多节段骨化症及合并重度颈腰椎疾患是预后不良的影响因素。该论文发表在2012年第...

天津人民医院脊柱外科的一项研究表明,上胸段骨化症预后较好,但存在鸟嘴型OPLL、术前存在二便功能障碍的患者预后不良,跳跃性多节段骨化症及合并重度颈腰椎疾患是预后不良的影响因素。该论文发表在2012年第11期《中华外科杂志》。

  研究者对2006年1月至2010年6月经手术治疗且完整随访的83例胸椎OLF合并OPLL患者资料进行回顾性分析,对可能影响患者预后的因素,如性别、年龄、病程、术前及术后日本骨科协会(JOA)评分、病变节段、胸椎OPLL骨化类型、胸椎后凸角度、前方胸椎OPLL程度、胸椎OLF减压节段数、术前是否存在二便功能障碍、术后是否存在脑脊液漏及是否合并颈腰椎疾患等因素进行χ2检验和Logistic回归统计分析。

  结果显示,根据术后JOA评分改善率分为优良组(58例)和不良组(25例),两组间年龄、术前JOA评分及病程等患者一般资料无统计学意义。在病变节段(χ2=6.290,P=0.043)、OPLL骨化类型(χ2=5.361,P=0.021)和术前存在二便功能障碍(χ2=27.711,P=0.000)等方面差异具有统计学意义;Logistic回归分析发现病变位于上段胸椎(P=0.044)、OPLL鸟嘴型(P=0.023)及术前存在二便功能障碍(P=0.009)与预后影响关系密切。术后24例(28.9%)患者出现脑脊液漏,3例患者术后早期出现深部感染,2例患者术后神经功能恶化。来源:医学论坛网

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