乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭患者免疫失衡状态下单核细胞的研究

近日，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海市消化疾病研究所沈黎蔚、王介非、董晓君等人共同发表论文，旨在研究免疫失衡状态下乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭（ACLF）患者单核细胞在凋亡和抗原提呈方面的改变。研究指出，处于免疫失衡状态下的乙型肝炎ACLF患者外周血单核细胞的凋亡增加，活化细胞数量减少，从而导致单核细胞抗原提呈能力的下降。该文发表在2012年第32卷第8期《中华消化杂志》上。

　　收集26例乙型肝炎ACLF患者、20例活动性慢性乙型肝炎（CHB）患者和18名健康对照者的外周血标本。应用流式细胞术检测单核细胞凋亡和增殖(Ki67)的改变，以及单核细胞表面抗原提呈分子人类白细胞抗原DR(HLA-DR)和B7分子(CD86)的表达水平。

　　ACLF组患者单核细胞膜联蛋白V的表达(64％)明显高于CHB组(28％)和健康对照组(20％)，差异均有统计学意义，提示单核细胞凋亡增加。ACLF组单核细胞Ki67的表达(32％)低于健康对照组(61％)和CHB组(64％)，差异均有统计学意义，提示活化的单核细胞减少。ACLF组患者单核细胞HLA-DR和CD86的平均荧光强度为22.85和11.63，明显低于健康对照组和CHB组，提示单核细胞抗原提呈能力受损。ACLF组死亡患者单核细胞膜联蛋白V阳性表达(63％)明显高于存活者(46％)。来源：医学论坛网