及时处理腰椎间盘切除术并发症

第三军医大学新桥医院骨科的一项研究表明，经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）手术的并发症并不少见，应严格掌握手术适应证，提高手术技巧，并做好相应的应对措施。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2012,(11):969-974]。

　　结果显示，共发生并发症59例次，发生率为6.61%。其中6例髓核部分残留患者残留髓核压迫神经根，再次行后路内窥镜下椎间盘切除术（MED）后痊愈。1例术中硬脊膜撕裂，为复发性椎间盘突出症患者，术中即发现脑脊液渗漏，予胶原蛋白海绵覆盖破口，严密缝合伤口并加压包扎后痊愈。3例神经损伤，均为一期行同侧L3/4、L4/5 PELD患者，予以神经营养、理疗等治疗，2例术后3～6个月内完全恢复，1例未恢复。2例术后椎间隙感染，经抗感染、卧床休息等保守治疗后痊愈。1例发生腹膜后血肿，予以加压包扎、卧床休息，血肿逐渐吸收。24例患者术后出现感觉异常，经神经营养及理疗1~3周后均恢复。术后随访平均31.6个月，共有22例复发，14例二次行MED术，8例行微创腰椎融合术（MIS-TLIF）。来源：医学论坛网