疟疾患者得Burkitt淋巴瘤风险增高

　　研究者说地方性Burkitt淋巴瘤的风险随着恶性疟原虫暴露的增加而增加，针对抗原的保护性免疫抗体可能预防地方性Burkitt淋巴瘤的发生。

　　“人们对于疟疾在Burkitt淋巴瘤中的作用已怀疑50年，地方性Burkitt淋巴瘤的发病率和疟疾发病率之间密切相关......我们的研究结果证实了疟疾感染和Burkitt淋巴瘤存在强相关性，”首席研究员、美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部的Sam M. Mbulaiteye博士说。

　　地方性恶性疟原虫疟疾高发地区的地方性Burkitt淋巴瘤的发病率很高，这表明疟疾在地方性Burkitt淋巴瘤的发病中起重要作用。

　　以往的数据表明，地方性Burkitt淋巴瘤儿童疟疾暴露替代指标全裂殖体提取物抗体滴度升高的可能性是年龄、性别相似但未患地方性Burkitt淋巴瘤儿童的5至12倍。

　　此次的研究分析了针对疟疾四种抗原的抗体和Burkitt淋巴瘤风险之间的关系。测定疟疾和Burkitt淋巴瘤地方性流行的加纳儿童血液中的这些抗体。

　　疟原虫的生活史图

　　研究小组测定了丝氨酸重复抗原36（SE 36）、裂殖子表面蛋白1（MSP-1）、富含组氨酸蛋白-II（HRP-II）和肽6NANP的抗体，以破伤风类毒素抗体作为一个不相干的抗原对照。

　　美国国家癌症研究所（NCI）加纳Burkitt淋巴瘤研究样本分析了1965年至1994年加纳Accra Korle-Bu教学医院招募的0-15岁儿童。对照组儿童是同一时间来自同一个村庄的儿童，或确诊为良性或非血液系统恶性肿瘤的儿童。

　　“每个类别中，两个抗原只有一个与Burkitt淋巴瘤有统计学关联。检出抗体表明目前或过去感染疟疾的儿童，其Burkitt淋巴瘤的风险显著增加；我们也发现有疟疾中和抗体的儿童Burkitt淋巴瘤的风险显著降低，”Mbulaiteye博士说。

　　计算比值比和95％可信区间（95％CI）明确地方性Burkitt淋巴瘤与每一疟疾标志物的独立关联。

　　地方性Burkitt淋巴瘤与SE36 IgG1血清学阳性（OR 0.54，95％CI 0.34-0.86，P = 0.01）呈负相关，与HRPII（OR 1.47，95％CI 1.06-2.02，P = 0.019）呈正相关。低、中、高滴度的地方性Burkitt淋巴瘤的比值比均显著下降，但无趋势（低、中、高 分别为0.44、0.47和0.58， ptrend = 0.216）。

　　随着HRPII IgG3抗体滴度增加，Burkitt淋巴瘤的比值比显著增加（OR值分别为1.83、1.91和2.25，ptrend <0.002）。6NANP抗体与地方性Burkitt淋巴瘤相关，但置信区间包括1（OR 1.48，95％CI 0.90-2.43）。

　　“我们的研究结果为疟疾可能与Burkitt淋巴瘤有因果关系的假说提供了进一步的支持。虽然研究结果也不能立即改善患者治疗，但可以指导未来Burkitt淋巴瘤预防的研究......有两个抗原与疟疾感染的自然免疫相关，现在已作为疫苗的候选靶点进行研究，” Mbulaiteye博士说。

　　研究结果表明，Burkitt淋巴瘤的风险与儿童感染疟疾以及对感染缺乏有效免疫反应相关。还需要进行更多的研究以了解这种关系的性质、Burkitt淋巴瘤保护性抗体的种类和水平。