肠外营养可降低重症病人院内感染发生率

ICU的重症病人一直推荐使用肠内营养，但是这并不能达到标准营养目标。近日发表于《柳叶刀 感染》子刊的一项调查研究评估了在ICU住院治疗4-8天的病人进行肠内营养和肠外营养能否达到100%的营养供给的目标。

这项随机控制实验在瑞士的两家医疗中心进行。研究者纳入了住进ICU第3天的重症病人，这些重症病人通过肠内营养只能接受正常所需60%的营养。研究者通过间接测热法测定重症病人一天所需要的热量后，按照电脑生成的随机序列将病人分为肠内营养组和肠外营养组。进行营养介入8天后进行28天的随访，通过院内感染的发生率判定实验结果。

肠外营养组有153名重症病人，肠内营养组有152名重症病人。肠外营养组的平均营养供给为每天每公斤体重28千卡，肠内营养组为20千卡。在第9天至第28天的随访中发现，153名肠外营养组的重症病人有41个发生院内感染，感染率为27%，而肠内营养组152名重症病人中有58个发生院内感染，感染率为38%。

ICU重症病人在住院第4天给予肠外营养可降低院内感染的发生，该项研究提示当肠内营养无法提供充足热量时，可以进行肠外营养改善临床结果。来源：爱爱医