JAMA：受孕前后补充叶酸或可降低自闭症风险

据发表在2月13日出版的《美国医学会杂志》[JAMA.2013 Feb 13;309(6):570-7.]上的一则研究披露，在一项包括了大约8.5万名挪威儿童的研究中，母亲在怀孕开始前4周至怀孕开始后8周服用叶酸补充剂与孩子罹患自闭症的较低风险有关。
奥斯陆挪威公共卫生研究所的Pal Surén, M.D., M.P.H.及其同事对母亲在怀孕前及怀孕早期服用叶酸补充剂与随后孩子患上自闭症谱系障碍（ASDs）（自闭症、阿斯伯格综合症、未另作规定的广泛性发育障碍[PDD-NOS]）的风险之间的关系进行了调查。该研究样本中的8. 5176万个孩子来自基于人群的、前瞻性的挪威母亲与孩子群组研究（MoBa）。这些孩子是在2002年-2008年间出生的；到2012年3月31日跟踪随访结束时，他们的年龄范围在3.3岁至10.2岁（平均年龄6.4岁）之间。主要暴露因子（the exposure of primary interest）是在开始怀孕前4周至怀孕后8周对叶酸的服用；开始怀孕的时间被定义为受孕前最后一次月经周期的第一天。这些分析受到了母亲教育水平、出生年份及产次（妇女的活产儿数字）的校正。
该研究样本中共有270个孩子（0.32%）被诊断患有ASDs：114人（0.13%）患有自闭症，56人（0.07%）患有阿斯伯格综合征，100人患有PDD-NOS。研究人员发现，在母亲服用叶酸与随后孩子罹患自闭症风险之间呈负相关。在服用叶酸的母亲中，其孩子出现自闭症的比例为0.10%（64/6,1042），而相较于在那些未服用叶酸的母亲，其孩子的这一比例为0.21%（50/2,4134），表明服用叶酸者的孩子的自闭症患病机会下降了39%。
在接触间期内服用叶酸的妇女特点包括：更可能受过学院或大学水平的教育、制定了怀孕计划、非吸烟者、怀孕前身体质量指数低于25及初为人母。
文章的作者写道：“没有发现与阿斯伯格综合症或PDD-NOS的关系，但其检定力是有限的。类似的产前服用鱼油补充剂分析显示其与自闭症之间没有关系，尽管与鱼油服用相关的母亲特征和与叶酸服用相关的母亲特征一致。”
研究人员指出，在怀孕早期发现的服用叶酸的负相关在怀孕中期服用叶酸的情况中并不存在。
文章的作者得出结论：“我们的主要发现是，母亲在受孕前后服用叶酸补充剂与罹患自闭症的较低风险有关。这一发现不能确立服用叶酸与自闭症之间有一种因果关系，但它为在其它研究样本中重复进行这一分析并进一步调查可解释该负相关的遗传因子及其它生物学机制提供了一个基础理论。”来源：medliv