2013年国际卒中大会(ISC)的一项报告表明,在伴有颅内出血的新生儿和儿童中癫痫发作极为常见;持续脑电图监测有助于诊断亚临床癫痫发作。相关论文同时在线发表于《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)。 出血量较大、癫痫发作和癫痫均可导致颅内出血患儿转归恶化,但目前尚不清楚急性期和远期的癫痫发作患病率。此项研究共纳入73例颅内出血患儿,其中新生儿和较年长儿童分别为20和53例。以前瞻性方式随访患儿,并对围产期新生儿和儿童期患儿实施持续脑电图监测。 结果显示,急性期内(颅内出血发病7天内)分别有60%和43%的新生儿和儿童出现症状性癫痫发作。1年时18%的受试患儿出现远期症状性癫痫发作,2年时则升高至30%以上。以两次及以上发作定义癫痫时,1年和2年时分别有4%和13%的受试者患儿被诊断为癫痫。出血后颅内压升高的患儿远期症状性发作和癫痫风险尤为升高。持续脑电图监测显示,28%的患儿伴有亚临床癫痫发作。在仅脑电图显示癫痫发作的患儿中,75%伴有颅内压升高。来源:医学论坛网 |
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