MMWP：美CDC接种咨询委员会加强肺炎疫苗接种推荐类别

2013-3-4 09:19| 发布者: admin| 查看: 40| 评论: 0

放大缩小

简介：根据CDC免疫接种实施顾问委员会(ACIP)的强化推荐，6-18周岁高风险的少年儿童应接种十三价肺炎球菌结核疫苗(PCV13，Prevnar13)。先前标注为B类＂可采用＂推荐如今标注为A类推荐，即高...

根据CDC免疫接种实施顾问委员会(ACIP)的强化推荐，6-18周岁高风险的少年儿童应接种十三价肺炎球菌结核疫苗(PCV13，Prevnar13)。

先前标注为B类＂可采用＂推荐如今标注为A类推荐，即高风险人群应定期接种疫苗，适用于功能或解剖无脾（包括镰状细胞病）、人工耳蜗植入、脑脊液漏、HIV感染或其他免疫功能受损疾病、慢性肾衰竭、肾病综合征及其他需免疫抑制药物或放射治疗的疾病患者。

一篇综述总结了PCV13疫苗的免疫原性、疗效核安全性数据，并＂得出结论：PCV13对该人群有效，且利大于弊，＂CDC流行病学家Tamara Pilishvili（公共卫生学硕士）在亚特兰特机构总部一次常规会议上这样表示。

该指南适用于未接种过PCV13的人群，无论先前是否接种过七价肺炎球菌结核疫苗（PCV7）或二十三价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。PPSV23推荐指南未作更改。

PCV13可抵抗13种肺炎球菌菌株，已被批准用于六周龄至17周岁的儿童及50周岁以上的成人，因此新指南提出可将该疫苗超标签应用于18周岁人群。尽管少年儿童群体中患高风险疾病的人群比例很小，但与健康同龄人相比，他们患侵袭性肺炎球菌病的风险大大增加。例如，6至18周岁高风险人群患侵袭性肺炎球菌病的比例比血液恶性肿瘤患者、HIV/AIDS患者和镰状细胞病患者分别高出1068、158和43.5倍。 Pilishvili表示，加强对PCV13的推荐也许可以增加接种疫苗的人数，从而降低这种风险。临床试验及观察性研究表明，PCV13具有免疫原性，预计能够减少侵袭性肺炎球菌病发生，对特定高风险人群而言是安全的。
基于这些数据，ACIP成员一致同意加强对PCV13的推荐，并与一份适用于19周岁及以上高风险成人的类似指南相一致。同时PCV13还被推荐用于2至5周岁的高风险儿童。PCV13主要系列被推荐用于两周岁以下婴儿与儿童，分为四次在2、4、6和12至15个月时注射。ACIP通过的新指南将在CDC主任批准并发表于发病率和死亡率每周报告后成为最终稿。来源：丁香园