IASLC/ATS/ERS新版腺癌分类系统可对I期肺腺癌进行较好预测

各类型患者总生存率及无复发生存率对比

在2013年3月25日在线出版的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)杂志上，发表了台北荣民总医院Jung-Jyh Hung等人的一项研究结果，该研究目的为，针对可手术切除的I期肺腺癌，考察国际肺癌研究协会、美国胸科学会及欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)新版肺腺癌分类系统的预后价值。

研究人员针对283例接受手术切除治疗的I期肺腺癌患者，经过全面的组织学再分类，按5%的增量对各种组织学成分(贴壁生长型、腺泡型、乳头状型、微乳头状型及实体型)比例进行登记后，根据IASLC/ATS/ERS分类系统最终确定患者的组织学分类结果。最后考察了各分类结果对患者总生存率、复发情况及复发后生存率的影响。

研究发现，患者5年总生存率及无复发生存率分别为81.6%及76.9%。在随访期间，共有57例(20.1%)患者出现复发。复发后2年生存率为72.3%。实体型为主组与明显较高的男性患者、较高的吸烟接触率、较大的瘤体大小、较差的组织学分化分级有关。贴壁为主型组与明显较好的总生存率有关(P = 0.002)。微乳头状及实体为主型组无复发概率明显较低(P = 0.004)。多变量分析表明，高龄患者(P = 0.039)、脏层胸膜表面受侵(PL2) (P = 0.009)、新分类系统中较高等级分类(微乳头状/实体状为主型，P = 0.028)均为复发相关预测因素。且对于实体为主型组，其复发后生存率具有明显较差的趋势(P = 0.074)。