该版本为2004年AAP和美国家庭医师学会曾联合发布的儿童急性中耳炎(AOM)诊治指南的2013年更新版,该版本为基层医生对6个月至12岁儿童的非复杂性AOM诊治提供推荐意见。AAP2009年组织相关专家对全球2000年后AOM相关研究进行评估。新指南对AOM提出了明确定义,并对疼痛管理、抗生素选择及婴儿护理等提出了推荐意见,还添加了旧指南未涉及的复发性AOM内容。 ①.年龄6个月以上、存在双侧或单侧AOM的儿童,出现严重症状或体征(中到重度耳痛、耳痛≥48小时或体温≥39 ℃); ②.症状和体征不严重的年龄6~23个月的双侧AOM儿童。 ①.对于2岁以下和临床症状严重的AOM患儿,标准疗程为10天。 ②.对于有轻度或中度临床症状的2至5岁儿童口服抗生素疗程为7天。 ③.对于有轻度或中度临床症状的6岁以上儿童,疗程为5 - 7天。 ①.对于症状加重或在开始抗生素治疗48~72小时后仍无改善的患儿,应重新评估并换药治疗。 如果孩子最初给予阿莫西林治疗未能改善,应使用阿莫西林 - 克拉维酸。 ②.如果初始抗生素为头孢曲松钠,疗程至少3天。 |
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