上消化道出血的病因和转归

近日，来自冰岛和瑞典的研究者发表论文，旨在调查急性上消化道出血（AUGIB）的发病率和转归，评估药物作用与AUGIB的潜在相关性。研究指出，小剂量阿司匹林（LDA）、非甾体类抗炎药和华法林在AUGIB病原学上发挥重要作用，特别是在联合用药方面。胃溃疡和非甾体类抗炎药是严重出血的独立预测因子，以人群为基础的死亡率和住院期间需要外科手术治疗（量）低。该文发表在2013年第48卷第4期《斯堪的纳维亚胃肠病学杂志》（Scandinavian Journal of Gastroenterology）上。

　　共1731例患者接受了2058次上消化道内镜检查，共156例患者患有AUGIB。AUGIB粗发病率为每年 87/10万居民。最常见的病因是十二指肠溃疡（21%）和胃溃疡（15%）。LDA（40%对30%)，非甾体类抗炎药（20%对8%），华法林（15%对7%），非甾体类抗炎药＋LDA（8% 对1%）联合用药和SSRIs＋LDA（8%对3%）联合用药，上述药物在出血患者中的使用明显比非出血患者更普遍。3例患者（1.9%）采取急诊手术，2例AUGIB患者死亡。临床出血的显著独立预测因子是胃溃疡[比值比（OR）6.6，P＝0.012]和非甾体类抗炎药[比值比（OR）6.6，P＝0.004]。来源：医学论坛网