颈襻喉返神经再支配治疗声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难的患儿

摘要： 目的：研究颈襻喉返神经再支配治疗小儿单侧声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难的有效性。 方法：对2006年1月至2011年12月31日之间连续的病例进行回顾性分析。 研究对象：资料来源于一家儿童医院的耳鼻咽喉头颈外科中心，总共13名单侧声带麻痹的儿童。 主要观察指标：手术并发症，对父母及监护人的生活质量、总体情况的改善和听觉进行评估。 结果：13名儿童均接受了喉返神经再支配术，年龄介乎2.2至8.8岁之间（平均[SD]年龄，5.3 [2.6]岁），所有儿童均无严重并发症。9位儿童记录了术前和术后6-12个月的声音和吞咽数据。父母平均的总体嗓音评级（%表示为无;100％表示为正常的嗓音）发生明显改变，从术前43％（范围20％-65％）升高到术后79％（范围50％-100％）。在知觉的评估方面，平均GRBAS（听主观总嘶哑度G、粗糙度R、气息度B、无力度A、紧张度S分级评估）评定量表和评分总和（0分表示正常的嗓音;15分表示明显的异常嗓音）从6.3改善到2.9。有术前流食吞咽困难症状儿童的父母认为术后患儿临床症状得到明显改善，没有预后不良病例。 结论：研究表明，颈襻喉返神经再支配治疗小儿单侧声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难安全有效，与其他治疗方法相比有优势。研究者应该和声带麻痹儿童的父母讨论进行此项手术。对于接受此种治疗的患儿应该观察数年。 译自：Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2012 Dec 1;138(12):1161-6