儿童急性白血病患者脑体积有减小趋势

　　该研究考察了130例儿童ALL幸存者，这些患者曾于1970年至2002年期间，经核磁共振成像(MRI)方式得到确诊，在患者确诊后中位时间为22.5年时，研究人员对这些患者进行了神经心理测试。此外，通过一种经过验证过的自动程序，进行了包括全脑分段在内的全脑形态测定分析；该研究对照组为130名健康成人。

　　研究人员发现，与健康对照人群相比，ALL幸存者在皮层灰质、脑白质、杏仁核、尾状核、海马区、丘脑以及颅内容积估测值等方面均明显较小。相关效应量值为小至中等。研究发现尾状核的效应最强，ALL幸存者尾状核平均减小5.2%。将颅内容积设为对照后，尾状核体积也呈减小趋势，这表明尾状核具有特定效应。此外，确诊时的年龄或治疗变量，如放疗或药物剂量，均不能对神经解剖体积产生重大影响。神经心理评价结果表明，与对照组人群相比，ALL幸存者在处理速度、执行功能以及语言学习/记忆等方面均有所降低，但二者在一般智力估测结果方面并无差异。与对照组人群不同，ALL幸存者的神经心理测试结果与皮层灰质体积、尾状区体积、丘脑体积以及颅内容积间存在关联。

　　研究人员根据结构MRI结果认为，与健康对照人群相比，儿童期ALL幸存者的多种脑部结构体积均有减小。但鉴于可能存在的筛选偏倚，研究人员建议对该研究结果进行谨慎解读。另外，需通过进一步研究对这些结果以及相关的神经生物学机制的显著性进行阐释。