纤维蛋白原可作为结肠癌患者的预后指征

DFS与OS结果

在2013年4月25日在线出版的《外科肿瘤学年鉴》(Annals of Surgical Oncology)杂志上，韩国国立癌症中心的Ji Won Park博士等人发文指出，一种感染指标-纤维蛋白原可作为结肠癌预后指征。包括全身性感染在内的宿主性因素可对结直肠癌结局产生影响。这项研究目的为，评价可作为感染缓解率指标的纤维蛋白原及感染相关评分对结肠癌的预后意义。

研究人员对非转移性结肠癌患者病历进行了回顾性考察，这些患者自2005年1月至2007年12月期间，曾接受过根治性切除治疗。在诊断时，研究人员对患者的纤维蛋白原、白蛋白、C反应蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数进行了测量。并对患者术前血浆纤维蛋白原水平及临床病理特征间的联系进行了分析。最终通过单变量及多变量生存分析，对与患者无病生存率及总生存率相关的因素进行了鉴定。

共有624例接受根治性切除治疗的结肠癌患者符合该研究入选标准。患者术前血浆纤维蛋白原水平平均值为325.24 ± 88.19mg/dl。研究发现，较高水平的术前血浆纤维蛋白原与性别(男性)、老龄、低分化/粘液性肿瘤、晚期肿瘤、癌胚抗原(CEA)水平升高、较高的Glasgow预后评分值、较高的中性粒细胞：淋巴细胞比值及血小板：淋巴细胞比值有关。多变量分析表明，血浆纤维蛋白原水平升高[无病生存率:风险比(HR) 1.999, 95 %置信区间 (95 % CI) 1.081 -3.695, P = .027; 总生存率: HR 3.138,95 % CI 1.077-9.139, P = .036]、晚期肿瘤及较高的CEA水平与较差的无病生存率及总生存率独立相关。此外，感染相关评分均明显与生存率无关。