新奥尔良——根据一项回顾性队列研究的结果,为降低卵巢浆液性癌风险而在全子宫切除术同时常规行双侧输卵管切除术的做法,已经越来越能被患者所接受。 洛杉矶市Olive View–UCLA医学中心的Susan K. Park医生在美国妇产科学会(ACOG)2013年会上报告,该研究的受试者为接受保留卵巢的经腹、腹腔镜或经阴道全子宫切除术的女性。在术前约见时,向患者介绍卵巢切除术可能降低子宫切除术后盆腔和附件肿瘤以及浆液性癌的风险。 患者对同时接受卵巢切除术的接受度很高。研究结果显示,该机构的双侧输卵管切除术率已由2010年的3%骤增至2012年上半年的73%,仅有2例女性患者拒绝了推荐的手术。并且,对包含133例接受保留卵巢全子宫切除术+输卵管切除术的患者和433例未接受输卵管切除术的对照者的病例对照研究结果显示,两组的手术时间或手术并发症发生率均无差异。经阴道全子宫切除术患者中输卵管切除率最低,原因是这种手术对输卵管的暴露较差。实际上,在6例同意切除输卵管但无法进行输卵管切除术的女性患者中,有2例是因为输卵管暴露较差而无法切除。 鉴于新的研究观点认为输卵管为浆液性癌的发生部位,研究者认为上述结果非常重要。尽管受到回顾性、单中心设计的限制,该研究仍为目前已知最大规模的探索在保留卵巢全子宫切除术同时进行输卵管切除的可行性和安全性的研究。目前,研究者正在对这些患者进行长期随访,以评估常规双侧输卵管切除术的影响。 Park医生披露无相关利益冲突。 来源:爱思唯尔 |
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