钟南山指出肺炎疫情防控需防止出现超级传播者，什么是“超级传播者” ...

中国工程院院士钟南山在广东省政府21日召开的新闻发布会上表示，对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控，需要防止病毒的超级传播者出现。一旦发现，就需要有更严格的隔离措施。

钟南山在发布会上表示，SARS疫情后面的发展，就是因为当时没有很好控制传播。之所以会出现超级传播者，就是听任传播一直发展，使得病毒可以不断变异和适应人体。

他说：“现在已经知道它出现人传人了，那对患者的严格隔离，对紧密接触者的密切追踪，这个恐怕是最重要的。假如这一环节把它抓住了而没有任它发展，我不太相信以后会像SARS一样充分发展。”

他还表示，过去SARS疫情，要传给了很多人才知道谁是超级传播者。但现在对重症病人，医生已经开始有一些办法，比如不断监测病人下呼吸道的病毒负荷，假如病毒负荷高，有可能病人传染性就比较高，这个技术可以做到了。所以加强研究，这方面我们能够早期地发现。

钟南山说，对超级传播者，首先是不让它产生。对病人一发现就立即采取积极措施，这样可以切断环节，也可以减少超级传播者的出现。一旦发现有超级传播者，我们需要更加严格的隔离，以及特殊的医疗处理和照顾。

他说，从临床的角度，把防控战略前移，这是最明智的、最有效的办法，因为到现在为止，新型冠状病毒还没有针对性的有效的治疗药物。

广东省疾病预防控制中心副主任何剑峰表示，当前广东新型冠状病毒感染的肺炎防控形势是比较严峻的，社区传播的风险是存在的。同时，广东经历过非典型性肺炎（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）等疫情，整个防控系统和监测保持了高水平运转，有完整的监控体系和应急体系，在人员、技术、装备等方面都是常态化运作。

何剑峰表示，随着春节的临近，广东预判春节前后输入性病例肯定会有，尤其是春节前，随着一些群众从武汉过来广东过年，输入性风险不可避免。过年后，由于人员流动，广东的风险会持续加大。随着疫情发展，广东将尽可能避免危重病例和死亡病例。预判以家庭为聚集的小范围传播会越来越多，但是社区大规模爆发的风险是不高的。

医谷+

揭秘钟南山院士口中的「超级传播者」

钟南山院士21日在广州举行的新型冠状病毒感染肺炎疫情及应对防控情况通报会上称，该新型病毒目前无有效的针对性药物，暂未知第二代“人传人”情况，比较担心出现“超级传播者”。

钟南山院士表示，根据预判，目前疫情传播已进入第二阶段，也就是人传人的阶段。如果出现“超级传播者”，将意味着疫情将进一步扩散，“我们首先是让它不出现，防止病毒变化和适应”。

那么什么是超级传播者呢？如何防止新型冠状病毒超级传播者出现呢？

何谓“超级传播者”？

“超级传播者”（super-spreader），世界卫生组织（WHO）开始认为没有医学科学根据。但随着疫情的发展和更多的流行病学资料分析，“超级传播者”概念已逐渐清晰，它是指传染了10人以上的疾病的患者，受染的多半是患者的家属和医务工作者。

“超级传播者”的构成主要为老年人或已患其他疾病的患者，这些人由于机体免疫力低下，冠状病毒的载量可能更高，因此更容易感染他人。

2003年非典时期 1例超级传播者 直接接触者32人 发病12例

C某，男，91岁，北京市居民，2003年3月1日发病，经治疗无效2003年3月31日死亡。未查到明确的与SARS病例接触史，死前未诊断合并SARS。

通过追踪调查，与C某直接接触者32人，发病12例，罹患率为38% 。共追查到与该案例传播链相关接触者207人，发病36例（C某除外），总罹患率为17%。

经过一个最长潜伏期，于2003年4月17日发生最后1例与该案相关病例后，终止传播。

关于超级传播者，该病例引起的医院传播和家庭聚集性爆发案例，其传播过程可以用清晰的传播链加以描述。该类患者 可能以其他慢性疾患为首发症状而就诊，不易被临床医生所识别而漏诊，极易造成无防护状态下的快速传播。

两类人易成“超级传播者”

从上面的案例可以看到，“超级传播者”是追溯到疾病爆发初期时的一种现象，并不是一种医学状况。

少数病例传染性较强，超级传播者具有以下特点：高龄体质弱；存在其他基础疾病。他们为数不多，但却是疫情的主要传播者。

世界卫生组织已经掌握越来越多关于2003年非典病毒超级传播者的材料，他们多数为老人、长期患病或患肾病、糖尿病等慢性病患者。这些超级传播者体内的带病毒量特别高。

所以看来可以确定的是病毒在该患者体内的浓度很高，所以传染性强。就好像普通患者一个喷嚏出来5个病毒，超级患者一个喷嚏出来500个。可能是本身一些疾病的基础，使得病毒更容易在体内复制。

截至2020年1月20日，尚未发现2019新型冠状病毒肺炎“超级传播者”，但是也非常担心“超级传播者”出现，因此提前防控非常重要。

此文发稿时，《中国新闻周刊》发文，一患者感染14名医护人员，被中科院专家认定为超级传播者，但是未找到更多此方面的报道，消息尚待证实。

对于超级传播者的防控，此前钟南山院士接受采访时表示，如今已较2003年的SARS事件时情况已有很大变化，当时是一个人已大量传染人才知道他是“超级传播者”，但现在已经有更先进的技术，“可以通过对病人下呼吸道细菌负荷的监测，及时发现“超级传播者”，当前的研究也往这个方向进一步加强”。

如果出现“超级传播者”，需要进行更严格的隔离以及特殊医疗的处理和照顾，避免疫情扩大。

来源：新华社 医学有意思