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全国医院 2024年要落实哪些工作，重点来了
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2024年1月11日至12日，全国卫生健康工作会议在北京召开，总结2023年工作情况，安排部署2024年重点工作。国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟出席会议并讲话。 此后的20天里，国家卫生健康委召开了十余场工作会议，协同各部门推进具体工作。值得注意的是，在全国医政工作暨全国护理工作会议发布的“红白榜”，今年有所不同。 发布“红白榜”是全国医政工作会的传统之一，目的是鼓励先进、督促后进。2019年，“红白榜”第一次亮相。“红白榜”所列条目主要围绕当年国家重大部署和国家卫生健康委党组工作重点选取，用客观数据说话，每一个专项工作在哪个地方推进速度慢，一目了然。 “有些地方排名靠后与整个经济社会大环境有关，但是也在一定程度上反映出地方的工作状态和态度。”国家卫生健康委相关负责人表示，发布“红白榜”旨在督促落实，倒逼各地提升工作水平和能力，进而推动全国医政工作整体上台阶。 在往年纸质易拉宝式“红白榜”的基础上，今年增加了两块“活”的“红白榜”，即“公立医院绩效考核展示平台”和“患者体验监测平台”。其中，通过第一个平台，各省、各医疗机构不仅能纵向查看自己的历史情况，还能查看其他省市、机构情况，进行横向对比。 各省份执业（助理）医师与注册护士比、改善医疗服务、全国县医院医疗服务能力提升情况、医联体建设……据健康报报道，青海省卫生健康委副主任端智利用午饭时间，用手机将会场门口“红白榜”上的相关信息一一留存。 “红白榜”前，众多参会者围观，有人欣喜，有人着急，有人表示“已经打电话回去，抓紧找找问题在哪”。很多人清晰地看到了自己省份的差距，并确定了今后的目标导向。 “针对出院患者手术占比这个指标，再找一家兄弟医院对比看看。”会后，北京大学第一医院副院长李航在两块“活”的“红白榜”前停留了近20分钟，从医院指标对比分析到患者满意度情况，都看得很仔细。 “未来，医院管理该怎么做？‘红白榜’引领了方向。”李航从“红白榜”中看到了医院管理的两个“好工具”：用数据说话和精准管理。 “两块屏都很重要，一个代表了医疗服务，一个代表了患者需求，医院要努力通过持续发展让两个维度相向而行。”李航特别指出，看榜单不是为了看名次，而是通过比较找到差距，再结合医院实际为后续有针对性地改进打牢基础。 在这十余场工作会议中，条缕清晰地列明了2024年度的各项重点工作。健康界梳理汇总会议信息，以助于医疗卫生界广大同仁理解会议精神，把握会议主旨。 1月18日至19日 全国医政工作暨全国护理工作会议 会议强调，要持续推进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，继续推动公立医院高质量发展，全面提升医疗质量，不断优化群众看病就医感受。 会议要求不断发展壮大护士队伍，持续优化护理服务，完善激励保障措施，进一步增加多元化护理服务供给，全面推进护理高质量发展。 新的一年，医政工作站上了新的起跑线。 推动紧密型城市医疗集团建设试点，均衡专科资源布局，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉……据健康报报道，中南大学湘雅医院院长雷光华特别关注2024年重点工作中关于分级诊疗的要求。 雷光华表示，从2008年至今，中南大学湘雅医院坚持推进分级诊疗，有成效，却不够理想。在他看来，落实分级诊疗须强调双向转诊，双向转诊的关键在于大型公立医院“舍得放”，但目前要做到完全“舍得”向基层转诊还存在一些瓶颈。尤其是，有待优化的医疗服务价格捆住了大医院的手脚，阻碍了分级诊疗进一步向纵深推进。 雷光华建议，先立后破，特别是要科学合理规范地提升疑难重症的诊疗服务价格，让大医院能集中精力收治疑难重症患者。 护士队伍是医疗卫生战线的重要力量，要持续推动护士队伍实现质的有效提升和量的合理增长。这是全国护理工作会反复强调的一点。 有医政管理者坦言，目前医院临床护士队伍普遍存在编外护士多的问题。编制内外护士在工资、津贴、福利待遇、职称晋升、社会保险等方面差异较大，导致人员流动性大。有的医院采取了措施，起到了一定的稳定作用，但由于缺乏制度性保障，不能从根本上解决问题。 全国医政工作点多面广，很多是难啃的硬骨头。优质医疗资源发展不平衡不充分的问题有待解决，基础质量需要进一步夯实，内涵建设有待加强，更需要关注群众看病就医服务感受。 做好2024年医政工作，关键在于不折不扣抓落实。国家卫生健康委相关负责人表示，各地要用好日常指导、督导检查、绩效考核、质控评价、专项行动、信息化监管、第三方评估等多种形式落实目标责任制，按照既定目标一以贯之，做到职责清、任务明、有制度、管到人。关键是精心组织，集中精力抓好落实，抓紧制定工作计划和工作方案，明确时间表、路线图，细化施工图，坚持一张蓝图绘到底。 1月24日 全国人口监测与家庭发展工作会议 加快推动建立完善生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务体系，加强人口监测预警和形势研判，提高计划生育家庭帮扶保障水平，加强宣传倡导，加强基层队伍建设，推动人口高质量发展，奋力谱写人口家庭工作新篇章。 1月25日 全国基层卫生健康工作会议 重点抓好以下10方面工作： 第一，全面推进紧密型县域医共体建设。 明确任务目标；坚持结果导向；推动“人员、技术、管理、服务”四个下沉；促进资源共享。 第二，建立完善城市支援农村稳定机制。 坚持系统观念，整合优化系统内各个条线的人才、技术、信息、管理等资源，建立以县带乡、以乡带村梯次帮扶机制。 第三，务实推进大学生村医政策保障落实。 制定专项招聘方案，稳妥推进各环节工作，确保完成年度任务。 第四，扎实提升家庭医生签约服务覆盖率和服务质量。 明确任务目标，积极稳妥推进服务覆盖率和质量双提升。扩大签约服务供给，将“六个拓展”落到实处，建立长效机制，把签约服务做实，不断提升签约居民获得感。 第五，持续提高基本公共卫生服务保障水平。 做实服务；方便群众利用服务；发挥非药物疗法的作用；促进医防协同、医防融合。 第六，持续开展基层呼吸道疾病防治。 确保基层发热诊室有效运行；加强对基层机构的支持，力争60%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够开展儿科门诊服务；落实重点人群健康服务。 第七，扩大农村订单定向免费医学生招生规模。 力争在“十四五”末将本科层次定向生招生规模扩大到每年8000人。 第八，加强基层卫生健康综合试验区自身建设和发挥示范引领作用。 持续创新，深化拓展，推广成熟经验。率先落实好基层卫生健康各项重点工作，统筹用好公立医院高质量发展示范城市项目资金，支持县域基层改革创新发展。 第九，加强基层卫生健康治理和监管。 巩固拓展主题教育成果；加强行风作风建设；推进基层健康治理；开展基层机构巡查工作；加强基层卫生健康工作指导。 第十，以“时时放心不下”的责任感抓好安全生产重点工作。 保障资金安全；强化医疗安全；落实“三管三必须”确保生产安全。 1月25日 全国老龄健康工作会议 下一步工作思路和重点任务： 一是强化顶层设计，推动相关政策措施落地生效； 二是强化健康促进，提升老年人主动健康能力； 三是强化体系建设，扩大优质服务供给； 四是强化保障措施，为老龄健康事业发展提供坚强支撑。 1月26日 全国医疗应急工作会议 持续加强紧急医学救援体系和能力建设，做好突发事件医疗救治，强化行风建设和医疗监督，加强重点传染病医疗救治和慢性病防治，深化平安医院建设，平稳有序推动无偿献血、人体器官捐献移植工作，加强工作推进合力，实现医疗应急工作高质量发展，维护居民健康和社会稳定。 要扎实做好全系统安全生产工作，全面落实责任，迅速开展风险隐患排查整治，强化督促检查落实，实战演练提升应急处突能力，确保问题隐患全面整改，以高水平安全促进高质量发展。 国家卫生健康委医疗应急司相关负责人表示，2024年，将进一步建立健全“国家级—省级—地市级—县级”卫生应急队伍体系，提升基层医疗应急救援能力，着力建设好“三类队伍、两个基地、一个专家组”，即国家级紧急医学救援队伍、突发中毒应急处置队伍、核和辐射突发事件处置队伍，国家紧急医学救援基地、医疗卫生应急演训基地和国家医疗应急工作专家组，按照区域布局，实现国家紧急医学救援队伍省级全覆盖。另外，将完善快速反应医疗应急预案，制定相关标准和规范，指导地震等自然灾害高风险省份制定医疗应急预案，通过实战磨合队伍、提高队伍水平，并规范突发事件“发现、报告、指导、处置”全流程管理。 新的一年，如何扎实推进重大慢性病防治工作？前述负责人表示，将制定慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治行动实施方案，健全部门合作机制，推动慢性病防治关口前移和全流程管理。 创新医防协同、医防融合机制，优化慢性病健康管理服务模式，以“体重管理年”为切入点，深入实施全民健康生活方式行动，进一步推动完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控协调机制，推动慢性病综合防控高质量发展。 国家卫生健康委医疗应急司相关负责人表示，2024年将加大多部门联动执法力度，加强行政执法和刑事司法衔接，严厉打击侵害人民群众利益的违法违规行为；创新医疗监督方式，开展信息化智能医疗监督试点工作，提升地方信息化大数据精准监督能力，发展“机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管”五大监管在医疗监督领域的实现路径。同时，加强对医药费用、医保结算、院外购药、院外送检、高值耗材使用、医疗美容、开具虚假医学证明、代孕等医疗领域重点问题的监督执法。 1月29日 全国职业健康工作会议 坚持“防、治、管、教、建”五字策略，以全面完成“十四五”职业病防治规划目标为主线，以改善工作场所环境和条件为核心，深化职业病危害监测和治理，加强职业病防治体系建设，推进职业健康保护行动，推动职业健康事业再创新水平、迈上新台阶。 1月29日 全国卫生健康法治工作会议 要推动卫生健康法律法规体系更加健全，深入开展普法宣传和医疗卫生机构法治建设，加强行政审批制度和法治化营商环境建设，强化重点领域机构、行为、职能、穿透式、持续监管，深入做好卫生健康标准化工作，从严开展法制审核，依法办理行政复议应诉案件，发挥好卫生健康法治重点城市示范引领和绩效评价引导激励作用，着力建强法治工作队伍，为维护人民群众健康提供法治保障。 1月30日 全国卫生健康财务工作会议 会议强调，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦重大战略任务，注重前瞻布局、优化支出结构，切实做好健康中国建设保障；聚焦高质量发展，强化协同联动、放大组合效应，进一步加大医改经济政策供给；聚焦制度机制，推动业财融合、丰富监管手段，持续提升行业经济管理水平；聚焦“三保”底线，打好提前量、留出冗余度，坚决兜住兜准兜牢底线。 北京、河南、重庆、武汉同济医院、吉大中日联谊医院、中山三院等6个地方和单位作交流发言。 会议介绍，2023年全国卫生健康支出为2.42万亿元，较上年增长7.4%，占全国一般公共预算支出的8.8%。会议提出，新的一年将积极争取加大政府卫生投入，拓宽社会筹资渠道，降低个人卫生支出占比，建立与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的卫生健康事业投入机制。 “一方面要积极争取支持，另一方面要合理使用、提高绩效。”国家卫生健康委相关负责人提出，在资金使用上，要紧密结合“十四五”期间目标、任务、指标，突出重点、抓住关键，围绕推进健康中国建设、应对人口老龄化国家战略、优化生育政策、深化医药卫生体制改革等重点任务，统筹谋划重大改革、重要政策和重点项目。同时，统筹考虑地方财政实际和以往年度结转结余规模等，尽力而为、量力而行。科学合理确定资金需求，压减低效无效资金，优化资金配置。 近年来，河南省卫生健康委聚焦医疗服务价格管理体系建设，促进了公立医院高质量发展。据健康报报道，河南省卫生健康委副主任王福伟介绍，该省不断强化“三医”联动改革政策之间的统筹协调，充分发挥临床专家作用，不定期召开卫生健康部门、医保部门、医院以及临床医生参加的多方座谈会，建立健全医疗服务价格改革多部门沟通协商机制。2023年，河南省管医院提高诊查、护理、急诊等208个体现技术劳务价值的项目价格，价格平均提高41%；降低大型设备检查和检验等28个项目价格，价格平均降幅为32%，进一步健全价值导向、多方参与的医疗服务价格动态调整机制。 会议要求，新的一年，要继续推动医疗服务价格动态调整，每年至少调整一次，理顺医疗服务比价关系。 此外，要做好大型医用设备配置管理，支持医疗机构科学合理配置大型医用设备，推动高端医疗设备在高水平医院合理使用，服务优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。 对由甲类调整到乙类的设备要“接得住”“管得好”，确保不出现质量安全问题。扎实推进集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动，切实承担落实对辖区内各类医疗机构的监管责任。 自2020年起，国家卫生健康委连续3年在全国范围内持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动，取得阶段性成果。会议要求，各地要聚焦制度机制建设，推动业财融合，丰富监管手段，持续提升行业经济管理水平。 “做好这项工作，需要持续开展‘公立医疗机构经济管理年’活动，加强财会监督和政府采购管理，扎实做好国有资产管理，提升内部审计监督水平。同时，坚持加强经济管理队伍整体建设和培养高层次人才相结合，加强经济管理队伍建设。”国家卫生健康委相关负责人表示。 吉林大学中日联谊医院强化顶层设计，全力推进医院运营管理能力建设。该院党委书记崔树森介绍，医院以预算一体化为抓手，强化预算、资产、采购协同管理，加快推动医院有限资源向重点学科、关键领域集中，向具有核心竞争力的优势学科集中，促进医院优质医疗资源扩容和均衡布局。应用物联网监测技术，建立常态化设备使用效率和效益的综合分析机制以及资产合理化调度工作机制，定期梳理形成待盘活资产清单，并根据设备类别及价值，将设备纳入共享平台，共享结果与绩效挂钩，真正实现存量资产的精准盘活及设备使用成本的精准管控。 此外，在成本管控方面，吉林大学中日联谊医院建立归口统筹、部门协同的卫生材料成本管控格局，通过采取限额管控普通耗材、重点管控单品耗材、定额管控不可收费耗材等措施，打出“组合拳”。2023年末，医院物耗占比为35.8%，较2019年的57.2%下降21.4个百分点。 中山大学附属第三医院坚持系统思维和底线思维，强化全员风险意识，持续优化内部控制体系，防范经济运行风险。该院院长戎利民表示，该院成立招标采购中心和运营管理部，推行采购业务统一归口管理的“论、采、管”分离模式以及运营精细化管理，形成运转有序的分工与制衡机制，提升运营效率和风险防范能力。推行中层干部常训、业务骨干专训、专业人才集训，通过内控、监察、行风、干部素养等培训强化员工风险意识和法治观念。强化预算与资产管理协同，2023年共享利用资产316项，有效避免资源浪费。建立重大项目立项审查机制，2023年审查47个项目，涉及预算金额近5亿元；近3年缩减药品、耗材、设备等预算支出近9.5亿元。 1月30日 全国食品安全标准与风险监测评估工作会议
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