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新冠病毒变异株,疫苗会不会白打了? 多国权威研究揭示

2024-4-12 11:13| 发布者: 管理员| 查看: 409| 评论: 0 |来自: Hanson临床科研

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简介:人类在加速接种新冠疫苗的同时,也一直在警惕新冠病毒的变异株导致原有疫苗失效。研究者们通过科研工作给出了以下的答案。1. 新英格兰医学杂志:验证辉瑞mRNA疫苗2021年3月8日,新英格兰医学杂志(NEJM)发表了UTMB ...

人类在加速接种新冠疫苗的同时,也一直在警惕新冠病毒的变异株导致原有疫苗失效。

研究者们通过科研工作给出了以下的答案。


1. 新英格兰医学杂志:验证辉瑞mRNA疫苗


2021年3月8日,新英格兰医学杂志(NEJM)发表了UTMB一系列关于突变株的重要研究之一,研究选取了BNT162b2接种后第二次2或4周后的15个接种者血清。


发现接种后血清针对野生型USA-WA1,B.1.1.7(英国变异株),P.1(巴西变异株),B.1.351(南非变异株),B.1.351-∆242-244/D614G和B.1.351-RBD/D614G的中和活性(PRNT50 GMT)分别为532,663,437,194,485和331。

与中和USA-WA1相比,接种者血清中和B.1.1.7和P.1的活性大致相同,而中和B.1.351的活性下降,但依然显著抑制病毒效果。


K417N,E484K和N501Y三个突变对疫苗诱导的中和血清的抵抗超过NTD和∆242-244突变的抵抗。


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(图源:参考文献1)


2. Nature:验证两款mRNA疫苗


2021年3月7日,ADARC的何大一组关于抗体对B.1.351和B.1.1.7突变株耐药的文章在Nature正式上线。


在英国和南非出现了新的SARS-CoV-2变体B.1.351和B1.2.1。这令人震惊,因为它们更容易传播,并且刺突蛋白发生广泛的突变。英国突变株(B.1.1.7)和南非突变株(B.1.351)能够逃逸多种靶向新冠病毒S蛋白N端结构域(NTD)的单克隆抗体,以及靶向受体结合域(RBD)的单克隆抗体。


研究发现,B.1.1.7能够逃逸大多数NTD抗体和少数RBD抗体;而由于B.1.351具有E484K突变,因此可以抵抗大多数NTD和RBD抗体。


康复者血浆对B.1.351的中和活性减少了9.4倍;Moderna和辉瑞疫苗接种血清对B.1.351的中和活性减少了10.3-12.4倍。


更重要的是,该研究证实,不同单克隆抗体组成的“抗体鸡尾酒”疗法对这些新冠突变株仍然能够有效发挥中和作用,为应对新冠突变株提供了有效策略。




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(图源:参考文献2)


3. Nature Immunology:新冠康复者T细胞免疫应答持续至少6个月


2021年3月5日,Nature Immunology发表了英国伯明翰大学研究,分析了100个感染SARS-CoV-2患者在感染6个月后的T细胞应答。


研究发现这些患者细胞最主要的表型是显著的CD4 T细胞应答和大量IL-2表达。有趣的是,有症状感染者的T细胞反应比无症状感染者超过了50%。这表明初发感染的严重程度为细胞免疫建立了一个“调定点”。T细胞对S和N抗原的特异性应答与抗体峰值滴度呈现正相关,尤其是N抗原特异性T细胞应答与N抗原特异性抗体得持续具有显著相关性。


这项研究证明SARS-CoV-2特异性T细胞应答可以在感染后持续超过至少6个月。


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(图源:参考文献3)


目前最关键的还是:快速接种疫苗。新冠病毒的变异是在传播过程中产生的。只有尽快通过疫苗接种的方式减少病毒传播,才能降低出现变异株的机会。



疫苗接种快速推进


在这种情况下,所有能够获得疫苗的国家,都在全力促进疫苗接种。根据彭博社消息,截至到美东时间2021年3月10日,全球已有121个国家启动疫苗接种,接种超过3.26亿剂;目前全球每日注射835万剂疫苗。
而接种速度最快的,主要是疫情最严重的国家。如下图所示,以色列、北美和欧洲国家疫苗接种比例相对领先。


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(全球新冠疫苗接种地图。图源:彭博)




接种超过5,000万剂的国家已有2个,分别是:美国和中国。


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(终止疫情的竞赛。截图来源:彭博)


美国从2020年12月14日开始在医务人员中开放接种注册,已经接种了9,572万剂。目前18.8%的人口完成了一剂以上的疫苗接种。接种的疫苗来自于美国辉瑞/德国BioNTech公司的mRNA疫苗、美国Moderna公司的mRNA疫苗和美国强生公司的腺病毒载体疫苗。最近一周,美国的单日接种剂数一直在200万剂/天以上;而在最近一次公开演讲中,美国总统拜登承诺,到5月底,所有在美国且愿意接种疫苗的成年人,都可以获得接种。如果按照目前的接种速度不变,则美国会在6个月后完成群体免疫。预计4月份会有Novavax的蛋白疫苗上市,从而更加推快疫苗接种速度。中国已经接种了5,250万剂,占人口比例的3.75%;主要是国药集团和科兴的灭活病毒疫苗,以及康希诺/军科院的腺病毒疫苗。最近一周,中国的单日接种剂数在60万剂左右,而高峰时的接种剂数是150万剂/天。


除了上述两国接种疫苗剂数最多之外,以色列接种905万剂,56%的人口已经接种至少一剂以上的疫苗;是目前新冠疫苗接种比例最高的国家。以色列的真实世界研究显示,疫苗第二次接种后7天预防有症状SARS-CoV-2感染有效性高达94%,并且显著降低住院率和病死率;从而验证了疫苗的效果,也给世界各国带来希望和安慰。

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