育婴旧习俗引发惨剧 专家施妙手挽回婴儿生命

山东省立医院烧伤整形美容外科救治由旧习俗引发的新生儿颅骨坏死获成功

　　近日，山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣副主任医师在霍然主任和傅洪滨教授的指导下，为一位来自临沂的新生儿进行了颅骨坏死修复及抗感染治疗，手术获得了圆满成功，患儿坏死的颅骨创面得到良好的覆盖。

　　临沂市的小芳最近刚刚生下了一个男孩，因为是3代单传，一家人非常高兴。大概是家人希望孩子有个好的头型并且将来能好好读书的缘故吧，在我国不少地方存有在新生儿枕头下垫书的旧习俗，小芳家也存在这种情况。小孙子出生后，90多岁的老奶奶特意提出往孩子枕头下垫书，特别是要垫厚书，并希望孩子长大以后有好的头型，能用功读书，出人头地。由于小芳产后身体虚弱，加之家人照顾不周的缘故，孩子的枕部在坚硬的厚书上枕了3天，并且始终未给予翻身，不经意间才发现孩子枕部已出现皮肤坏死，急忙到当地医院就诊，接诊医生检查发现患儿枕部有大片头皮全层坏死，经多次清创后，确诊患儿枕部头皮缺损并颅骨坏死。考虑到孩子太小，病情太重，治疗难度太大，当地医生提出转院治疗。经多方咨询，家人抱着患儿几经辗转，最后找到山东省立医院烧伤整形美容外科吕仁荣副主任医师就诊。查体见患儿出生后8天，体重仅3公斤，发热38.5℃，枕部有6×5 cm2大小的破溃创面，中间有4×3 cm2的颅骨外露并坏死区，周围软组织红肿并伴有渗出。家人怀抱患儿，面对此状心疼万分。

　　考虑到患儿年龄小，体重低，病情重，前后囟门未闭，一般情况差，不能耐受大的手术等具体情况，入院后经山东省立医院烧伤整形美容外科主任霍然教授、前山东省烧伤整形协会主任委员傅洪滨教授和吕仁荣副主任医师等组成的专家组讨论，决定采用负压封闭治疗（vacuum sealing drainage）。手术由吕仁荣副主任医师主刀，术中进行了有效清创，保留了患儿颅骨的完整性，并采用负压封闭引流技术处理创面。创面封闭治疗可提供湿润的创面愈合环境，有利于保持细胞活力，促进生长因子的释放，刺激细胞增殖，还可加快表皮细胞迁移速度，进而加快创面愈合。负压环境可促使细小动脉扩张，有丝分裂增加，产生新的毛细血管床。创面封闭负压引流还可使创面形成低氧或相对缺氧的微酸环境，有效抑制创面细菌生长、促进成纤维细胞生长以及刺激血管增生，从而更加有利于创面修复。经过反复4次治疗，虽然创面以后将无头发生长，但患儿枕后创面得到了有效封闭。看到一天天好起来的小孙子，家人对山东省立医院专家组充满感激之情。