警惕骨髓炎患儿病理性骨折

金黄色葡萄球菌骨髓炎是易使儿童发生病理性骨折的一种严重感染。近期，《骨与关节外科杂志》（JBJS）一项研究证实，有病理性骨折风险因素的金黄色葡萄球菌骨髓炎患儿应被推荐保护免受负重和限制活动。该论文发表于2012年第1期[2012, 94（1）: 34-42 ] 。

　　该研究纳入三级保健儿童医院2001年1月到2009年1月因金黄色葡萄球菌骨髓炎继发病理性长骨骨折接受治疗的17例患儿。这些患儿与在年龄、性别和甲氧西林敏感性上相匹配的金黄色葡萄球菌骨髓炎而未发生骨折的49例对照组患儿进行比较。研究者对临床记录、磁共振成像（MRI）和微生物检查结果进行了回顾性调查。

　　结果显示，骨折患儿出现骨髓炎平均年龄为8.8岁，其中15例患儿有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株（MRSA），2例有甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）。从疾病开始到骨折发生平均时间为72.1天。两组住院时间、手术次数、抗生素治疗持续时间和并发症总数差异显著。入院时MRI研究证实骨膜下脓肿患病率显著升高，且骨折患儿脓肿的范围更大。USA300-0114脉冲型（pulsotype）与骨折可能性升高更普遍相关。来源：医学论坛网