严控滥用抗生素 医生要签承诺书

抗菌药物的使用，正在进一步规范

河南商报记者 郑筱倩

　　“滥用抗生素的危害胜过滥用枪支。”我省持续出重拳遏制滥用抗生素，昨日召开的2012年全省医政工作会议上，还公示了专项检查的结果。而二级以上医院的医师，都要签署合理应用抗菌药物责任承诺书。

　　关键词 抗生素

　　抗生素检查

　　不少医院“上榜”

　　省卫生厅医政处处长田常俊曾多次强调：“滥用抗生素的危害胜过滥用枪支。”

　　而昨日召开的2012年全省医政工作会议上，省卫生厅副厅长夏祖昌再次强调，我省将持续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

　　据悉，我省各级卫生行政部门、医疗机构层层签署了《抗菌药物临床应用目标管理责任承诺书》，而二级以上医院的医师，都要签署合理应用抗菌药物责任承诺书。

　　按照要求，三级医院抗菌药物品种限50种，二级医院限35种。

　　会上，还通报了去年10月28日到11月2日，对全省60家三级医院进行的抗生素临床应用专项检查。

　　检查发现，三级医院抗菌药物使用率及使用强度有所控制。

　　以门诊为例，达到卫生部门诊抗菌药物处方比例要求（≤20%）的医院占91.6%。其中郑州市第七人民医院门诊使用率为6%，省肿瘤医院为1%。

　　但有三所医院超标，分别为安阳市人民医院、郑大二附院、焦煤中央医院。

　　而住院抗菌药物使用率，达到卫生部要求（≤60%）的医院占71.6%；使用率下降至四成以下的医院有郑大二附院、郑州市第一人民医院等6所。但使用率超过七成的有8家医院，具体为郑大三附院、洛阳市妇女儿童医疗中心、郑州市儿童医院、开封市儿童医院、安阳市心血管病医院、安阳市肿瘤医院、鹤壁市第一人民医院、洛阳市中心医院。

　　关键词 看病费用

　　河南看病花费

　　基本低于全国平均水平

　　在河南看病住院到底平均花多少钱，昨日会上也给大家报了个明白账。

　　其中，在三级医院门诊看病，人均花费185.44元，与去年同期持平；住院平均费用为8218.96元（全国2010年这两个数字分别为220.2元、10442.4元）。

　　而在二级医院门诊看病人均花费142.85元，住院则人均3913.70元（2010年全国分别为139.3元、4338.6元）。

　　合理的住院时间可以有效控制花费。

　　据统计，去年全省三级综合医院平均住院日为12.57天（全国为12天），其中超过12天的有26所，最长的焦作市第二人民医院为16.3天；而二级综合医院平均住院日为9.8天（全国为9.3天），其中42所医院超过12天的指标要求，最高的平煤集团八矿医院达到43.5天。

　　我省今年的目标是要求平均住院日三级医院不超过12天，二级综合医院不超过10天。

　　到会的卫生部医政司副司长赵明钢说，在美国平均住院日只有5.5天，而我国期望“十二五”末能达到7天，“未来手术后带线出院将成为常态。”

　　此外，根据通报，我省大部分医院医务人员配置比达不到卫生部规定，而我省今年要求每名责任护士平均负责患者数量不能超过8个。

　　关键词 基本药物

　　三级综合医院一半用药必须是基本药物

　　基本药物是指国家选的质优价廉的药品。

　　我省规定今年基本药物使用比例，三级综合医院大于50%，二级综合医院大于65%。

　　而根据通报，去年全省三级综合医院基本药物使用比例平均为60.81%，均达标。但二级综合医院平均为73.22%，有19所未能达标，最低的仅为17.51%。

　　此外，目前焦作、洛阳等县（市）的县级医院实施了基本药物零差率销售，将逐步扭转以药养医的局面。

　　而为方便老百姓就诊，截至去年年底，全省共有68所医院加入118114电话预约挂号服务平台，可预约专家6518名，涵盖50个专业。但年预约量在100个以上的医院只有14家，其中预约量上万的仅有省中医学院一附院、省中医院、郑大一附院。

　　夏祖昌表示，为扩大服务范围，今年118114省级电话预约平台要由三级医院扩大到二级医院，由专家门诊扩大到普通门诊。

　　关键词 健康体检

　　首批15家医院获得体检资质

　　现在很多医院都开展健康体检服务，但是环境质量良莠不齐。为加强健康体检工作，依据卫生部、卫生厅相关规定，我省医疗机构开展健康体检，必须进行执业登记，获得许可的，需在《医疗机构执业许可证》副本备注栏载明，凡未办理执业登记事项的视同非法执业，将追究相关单位和人员的责任。

　　昨日会上通报了首批获得体检服务“资质”的15家医院，包括省人民医院、省肿瘤医院、郑大一、二、三附院，郑州市医院、郑州市中心医院、郑州人民医院。

　　此外，为满足老百姓就医需求，我省鼓励医师多点执业，目前在郑州、洛阳、濮阳、漯河四试点，已有13名医师办理了多点执业手续。“其余省辖市年底全部放开，鼓励符合条件的医生申请。”夏祖昌表示。

　　而为合理规划医疗资源，我省今年还将重点指导区域医疗中心规划布局，启动国家级、省级和地市级区域医疗中心规划设置，探索建立以区域中心为核心的上下联动双向转诊工作机制。

　　此前卫生厅曾透露，我省将在郑汴新区省部共建服务河南、惠及周边省份的国家级区域医疗中心，增强中原经济区核心城区引领发展的带动能力。

　　关键词 传染病

　　今年4~6月可能为手足口病疫情高峰期

　　昨日的会上，夏祖昌还重点提到手足口病防控。据他介绍，去年全省累计报告手足口病病例59568例，重症病例3691例，病死率万分之3.9，较上年下降六成。

　　但去年11月到今年1月，全省报告手足口病例数较同期增加156.2%，发病率处于前5位的是开封、焦作、鹤壁、洛阳、漯河；重症发生率较去年同期增加83%。根据疫情预测表明，今年手足口病疫情仍将保持在高位状态，2月底疫情抬头，3月初明显攀升，4到6月为疫情高峰期。他要求各地高度重视，把握疫情态势，做好救治工作。

　　此外，去年，其他季节性传染病如乙脑、流脑蜱虫感染等均得到及时、有效的隔离治疗。

　　关键词 器官移植

　　无资质做器官移植

　　将被“严肃处理”

　　会上，省卫生厅还转发了卫生部通知，要求进一步加强对人体器官移植的监管力度。

　　通知说，今年，部分地区发生了数起无人体器官移植资质的医疗机构违法开展器官移植手术事件，严重干扰了正常的人体器官移植工作秩序，造成了恶劣的社会影响。