摘要】 　　日益提高的医疗技术减少了患者的很多痛苦，静脉留置针是一种较为安全且简单易行的操作方法，此种操作方法可以让患者在住院期间减少痛苦，并为护士在工作中甚至在抢救生命中赢取时间。对于静脉留置针要掌握其穿刺方法才能达到目的，但固定方法也是保留静脉留置针的关键所在。
【关键词】 静脉留置针 固定方法 成功关键
　　儿科从2005年开始用B/BRAUN直管留置针，在3年中已很好地掌握了静脉留置针的穿刺方法，但在保留时间上总是不能达到理想效果。笔者对100例患儿的固定方法与保留时间做了比较，现报告如下。
　　1 操作方法
　　(1)我们在穿刺成功后将针梗带肝素帽一段用胶布绕头或手一圈，让肝素帽一段紧贴于穿刺点，使其不易翻折;(2)我们在穿刺成功后用胶布2~3条固定，不注重肝素帽段的固定。
　　2 临床情况
　　2.1 新生儿14例 出生1~2个小时至28天的，由于新生儿皮肤嫩，对胶布易过敏，所以我们采用了下列方法：方法(1)7例，只在针梗与肝素帽一段贴2~3条胶布，让肝素帽与皮肤紧贴不易翻折，不绕头一圈，保留时间3~7天;方法(2)7例，只贴一块敷贴，不再固定肝素帽，肝素帽一段易翻折，保留时间2~4天;两种方法比较的成功率为80%、65%。
　　2.2 1个月~2岁的患儿50例 这期间的婴幼儿易动，正确的固定留置针是非常关键的，这样既可以减少在工作中与家长发生纠纷，又可以减轻工作负荷。方法(1)30例,在针梗与肝素帽一段贴一条胶布先绕头或手一圈，再用多条胶布将肝素帽固定稳妥，保留时间2~7天;方法(2)20例，只在针梗用一条胶布绕头或手一圈，不注重肝素帽的固定，保留时间2~3天。
　　2.3 2~6岁患儿两种方法比较 两种方法比较的成功率75%、60%，2~6岁的患儿20例。这一阶段的大多是在手上穿刺留置针，方法(1)10例，依然在肝素帽处认真固定，保留时间3~7天;方法(2)10例，只贴两条胶布在针梗处，保留时间3~5天。
　　2.4 6~14岁患儿两种方法比较 两种方法比较的成功率90%、70%，6~14岁的16例。这一阶段的患儿都比较懂事，能听懂话，穿刺成功后会注意限制穿刺的手，保留时间较长一些，方法(1)8例，保留时间4~7天，方法(2)8例，保留时间4~5天。两种方法比较的成功率95%、80%。
　　3 体会
　　我科现一直采用方法一对患儿固定留置针，这种方法主要是让留置针与肝素帽一段都与穿刺处的皮肤紧密贴合在一起，因肝素帽是圆形的，它不像钢针一样针柄是扁平，的可与皮肤很好的吻合在一起，肝素帽是悬在皮肤上的，在儿科这一特殊的环境中，不少的患儿都不会保护留置针，会不停地翻动、玩耍，会碰撞，这样容易使肝素帽翻折，使针在穿刺点摇晃或使软针管折叠，或使整个针都脱出血管，这样我们用留置针的目的就没有达到，甚至增加我们的工作量，每次都要反复地检查。
　　使用静脉留置针是一种很好的方法，较实用的技术，可是我们要完全掌握才能达到事半功倍的效果，往往我们都只在乎它的穿刺方法，认为只要穿刺成功了整个过程就成功了，其实没有正确的固定方法，使用留置针就不算成功，只有完全掌握了穿刺方法，固定方法才是真正认识了静脉留置针的使用方法。

看了