咳嗽，咳嗽-----小儿咳嗽问诊过程 小儿自上次调理后表现一直很好 直到8月底夜里未关窗，夜里风大孩子受凉了，断断续续的咳嗽吃药好了后这次因降温，因体质太弱还是没有抗过去，遂向经方医生问诊，具体问诊如下 小儿男，六岁，身高112CM，体重17KG 主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）： 这几天一直在吃调脾散粉，今天中午因老是咳嗽还未吃 答： 咳嗽，前几天睡觉前后会有咳嗽，时而轻咳，时而深咳，有时会有痰。 今天晨起继续咳嗽几声，每咳嗽一次会有白色痰液。今天白天时间咳嗽次数增多，每隔一小时，有时半小时，甚至十多分钟会有咳嗽且吐出白色痰液。 一、胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？与平时无异，儿童碗一碗饭全部吃完 二、睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？睡觉很好 三、精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？精神很好，遇到不满意会生气，甚至爱哭 四、寒热情况？平素怕冷还是怕热或者忽冷忽热？气候变化症状是否加重，那些症状加重？这两天气温骤冷，已加了衣服，以往每年比较怕冷，特别是冬天，穿多也怕冷，手也不暖和 五、平时是否容易出汗？还是无汗出？夜间是否盗汗？活动吃饭容易汗出？出汗主要部位？平时出汗少，天热会出汗多，活动的时候也会有汗出，出汗的主要在背和头，有时手也有汗出 六、小便如何？一日几次？每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？ 答： 小便正常，一天四五次，色有时黄有时清 七、大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便成不成形？一日几次？答： 吃散粉的原因，大便一天三到四次，稀溏便，不成形 八、是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？ 答：早上从未诉说要水喝，无口渴；因吃药方， 平时一般喝温水 九、四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛等等。答：现在手温热， 脚凉，其他情况无 十、舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？薄白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？答： 舌质淡红，舌苔中部稍有点白厚，舌尖有许多红点，舌面上有红点并在舌中部形成半圆形 十一、脉是轻取得还是重按得？脉有没有力？一分钟多少次？答： 未按 十二、既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况（包括西药治疗经过及中医治疗用药情况） 答：以往每年天气转凉稍遇冷就会咳嗽，挂水及中药总是咳嗽加剧继而会喘），今年遇冷只咳嗽不喘 一岁多，由发烧被医院的医生折腾成肺炎，发展成哮喘，严重的时候呼吸困难，面色发紫。以后的日子，反复的感冒发烧咳嗽，一月有的时候甚至是半月到医院去打针吊水，医院的所有 的激素，抗生素全部用过，如强的松，吸入雾化，地米，阿奇，先锋，青霉素等，前后用了三万多元的抗生素和激素。 遂开方如下：桂枝尖10   生姜5   炙甘草10 红枣5个厚朴10   杏仁10   远志10   3副。 服用第一剂咳嗽断断续，时不时地吐痰，感觉咳嗽往里面很用力咳嗽，午睡后手脚心会出汗，特别是脚出汗后很凉 服用第二剂时，感觉痰往外走，午睡时能听到痰在喉咙里呼噜响，醒后猛烈咳嗽，不停的拍背，吐出许多白色粘痰，每隔几分钟就要咳嗽一次吐痰一次；吐痰后间隔好久才会有咳嗽，午睡后手脚心会出汗，脚继续出汗后很凉 昨晚服用第三剂的第一煎，服用两小时左右开始很用力的咳嗽，断断续续，间隔有时五分钟有时十多分钟，并吐白色粘痰，从晚上九点四十左右一直持续到11点多钟,  睡后不再听到中午睡觉时发出的呼噜声。 第二天晨起继续咳嗽，有时轻咳有时深咳，能二十多分钟咳嗽一次，有时七八分钟咳嗽一次，吐一些白色粘痰， 再次整理问诊单，并将吃药情况继续反馈给医生，遂开方如下： 在原方上加当归10如下： 桂枝尖10   生姜5   炙甘草10 红枣5个厚朴10   杏仁10   远志10  当归10  2副 服用第一剂后小儿晨起继续咳嗽，有时轻咳，有时深咳，吐痰开始减少，白天咳嗽的次数也开始减少。 服用第二剂后小儿晨起咳嗽四五声，白天其他时间咳嗽要过好久才咳嗽一声，基本上不用药了，让身体自行恢复了！ 注：这次咳嗽以来精神一直很不错，吃饭一直很好，还经常喊饿，这是我以前无法想象的！我在想孩子的胃气保住了，恢复得还是很快的。连孩子的爸爸都说赵医生这么厉害，又要治咳嗽又要兼顾吃饭各方面，不是一般的医生所能做到的。我想胃里肺里多余的痰吐出来真的很好的事，再次谢谢赵医生，全家人都非常感激您，叩谢来，曾有一度时间我心情极差，甚至抑郁，直到现在我才慢慢的开始淡定下来，不再害怕。