幼儿急疹，是儿科的常见多发病，然而许多医生缺乏判断经验，往往会导致这个疾病误诊，治疗过度。而如果一旦早期识别（在出疹前识别），则不但可以免去患儿许多不必要承受的，来自治疗的痛苦，而且还可以博得家属的尊敬很信任。           如何早期判断幼儿急疹，许多书籍都没有明确的讲解，这本身就是个经验性极强的东西。前段时间，我在“家有儿女”版面发了一篇《女儿生病随记》，讲了我女儿得幼儿急疹的经过。然后就有会员朋友问我，我早期如何判断出来我女儿是幼儿急疹的？那么我就借儿科版面的宝地，简单分享一下我自己的经验：            1、好发年龄的问题。幼儿急疹，顾名思义，是一个婴幼儿好发的疾病，所以年龄立刻缩窄到三岁以前。因为三岁以后就不叫幼儿了，所以幼儿急诊鲜见三岁后发病的。按照我这么多年接诊病人的经验，甚至很少有两岁以后发病的，绝大多数是在两岁前，最容易在5~10个月发病。            2、既往没有得过这个疾病。所以对于那些以骤起高热起病的婴幼儿，我们一定要多问一句：“以前发热过吗？出过疹子吗？”。            3、这是一个由人单纯疱疹病毒六型引起的（一型疱疹性咽峡炎，二型生殖器疱疹，三型水痘带状疱疹，四型EB病毒，五型巨细胞病毒）呼吸道感染性疾病，良性，往往以骤起高热起病。常见于那些身体较好，体格偏胖壮的小宝宝，在没有任何征兆的情况下发热。经常有家属说：“医生，这孩子早上还又蹦又跳的，下午就忽然发烧了！”而且，许多孩子在发烧的时候精神状态良好，甚至有的孩子根本看不出病容，是当家长无意间碰到孩子的身体（比如夜间和孩子一起睡觉的时候）发现的，再用体温表一量，发现高热，从而着急忙慌的跑医院的。而有的孩子仅仅表现为食欲下降，粘人，易怒或易哭。            4、几乎没有伴随症状，这样的孩子往往没有咳嗽，拉肚子……等等表现，就是发热，精神差。而体格检查往往也发现不了太明显的体征，有的孩子仅仅只是咽喉稍微红一些。但是幼儿急诊有个很突出的特点，就是会有枕后淋巴结的肿大，所以这个时候一定要仔细触诊孩子的枕后淋巴结。            5、不放心可以做个血常规，这种孩子的血常规往往是正常的。            所以，综上所述，如果是一个两岁以内的婴幼儿，既往没有得过发热出疹性疾病，此次突起高热，触诊又能发现枕后淋巴结肿大，血检又无异常，几乎可以肯定是幼儿急疹无疑。这个时候你就可以胸有成竹的对家属说：不急，多喝水，吃点退热药和清热解毒的中成药就可以了，注意监测体温。            值得强调的是，幼儿急疹往往会并发FC（热性惊厥），所以当一个婴儿，突然高热，继之出现惊厥，往往会让接诊医生手足无措。其实不要紧，这个时候只要积极退热，止惊，孩子都能很快好转。但是为了排外中枢神经系统感染，所以无论何种原因引起的惊厥首次发作，都应当收住入院并行腰穿检查。            此外，幼儿急疹后期，也就是恢复期，许多孩子会并发良性颅内压升高（表现为囟门莫名其妙的膨隆）及腹泻等，都属于正常现象，注意宣教和安抚即可。