一、血流动力学心导管测值 1.压力 二氧化碳分压( CO2)参考值:4.7~6.0kPa 肘静脉压参考值:50~150mmH2O 上腔静脉压参考值:3~6mmHg 下腔静脉压参考值:5~7mmHg 中心静脉压参考值:60~100mmH2O 右房平均压参考值:0~6mmHg 右室参考值:收缩压18~30mmHg;舒张压0~5mmHg 脉动脉参考值:收缩压18~30mmHg;舒张压6~12mmHg;平均10~18mmHg 肺毛细血管楔嵌压参考值:6~12mmHg 左房平均压参考值:4~8mmHg 左室参考值:收缩压90~140mmHg;舒张压0~10mmHg 动脉参考值:收缩压90~140mmHg;舒张压60~90mmHg 2.阻力 周围血管阻力指数参考值:1500~2000dyn·s·cm-5/m2 肺血管阻力指数参考值:80~130dyn·s·cm-5/m2 3.心排血量 每搏输出量参考值:50~80ml/b 心输出量参考值:3.5~7L/min 心脏指数参考值:2.6~4L/min·m2 4.血氧含量差 右房与上腔静脉间血氧差参考值:<1.9vol/dl 右室与右房间血氧差参考值:<0.9vol/dl 肺动脉与右室间血氧差参考值:<0.5vol/dl 二、超声心动图 1.M型超声心动图测值 右室流出道参考值:21~33mm 主动脉根部内径参考值:21~36mm 左房内径参考值:19~33mm 主动脉瓣开放幅度参考值:16~26mm 右室前壁厚度参考值:3~5.5mm 左室后壁厚度参考值:6.9~11.7mm 室间隔厚度参考值:7~12mm 室间隔与左室后壁厚度之比参考值:<1.5:1 右室内径(舒张期) 参考值:10~20mm 左室内径(舒张期) 参考值:35~55mm 二尖瓣前叶EF斜率参考值:70~160mm/s 二尖瓣E峰-室间隔间距参考值:<9mm 左冠脉主干参考值:2~6mm 射血分数参考值:>50% 缩短分数参考值:>25% 平均周径缩短速率参考值:1.25±0.26c/s E峰峰值速度参考值:>60cm/s A峰峰值速度参考值:38~48cm/s E峰与A峰峰值速度之比参考值:>1.2:1 2.二维超心动图测值 主动脉舒张末期 左室长轴切面参考值:瓣环21±3mm;乏氏窦29±4mm 左房收缩末期 左室长轴切面参考值:前后径31±3mm 心尖四腔切面参考值:上下径43±6mm 右房收缩末期 心头四腔切面参考值:上下径42±4mm;横径36±5.7mm。 左室 左室长轴切面参考值:前后径舒张末期47±4mm;收缩末期30±10mm。 心尖四腔切面参考值:长径舒张末期76±4mm;收缩末期56±5mm。 横径舒张末期43±6mm;收缩末期31±4mm。 右室 心尖四腔切面参考值:长径舒张末期66±6mm;收缩末期50±5mm。 横径舒张末期33±5mm;收缩末期26±3mm。 肺动脉收缩末期参考值:瓣环18±2mm;瓣上19±3mm。 3.多普勒血流频谱测值 二尖瓣瓣口参考值:E峰峰值速度>60cm/s;A峰峰值速度38~48cm/s; A峰与E峰峰值速度之比0.44~0.66。 主动脉瓣瓣口参考值:峰值速度90~100cm/s 三、颈动脉搏动图 总电机械收缩时间参考值:388.54±20.43ms 射血时间参考值:301.80±19.97ms 射血前期参考值:86.75±10.95ms 射血前期/射血时间参考值:0.29±0.045 四、心阻抗图 QX间期参考值:384.41±25.66ms QB间期参考值:85.96±11.95ms BX间期参考值:298.85±19.74ms Weissler指数(QB/BX)参考值:0.29±0.04 QC间期参考值:0.15±0.012ms Heather指数(HI)参考值:21.56±6.52 心搏量参考值:84.27±21.24ml/b 心排血量参考值:5.64±1.5L/min 心脏指数参考值:3.61±1.04L/min/m2 心每搏作功参考值:97.63±24.7g·m/b 心每搏作功指数参考值:62.33±16.33g·m/b/m2 总外周阻力参考值:1312.60±401.99dyn·s·cm-5 五、心电生理检查 1.心电图 P波参考值:时间0.08~0.11s;电压<0.25mV。 PR间期参考值:时间0.12~0.20s QRS波群参考值:时间0.06~0.11s;RV1<1.0mV;RV5<2.5mV;RV1+SV5<1.2mV;RV5+SV1男<4.0mV 女<3.5mV;RaVL<1.2mV;RaVF<2.0mV;RaVR<0.5mV;R/S<1;R/S≈1;R/S>1。 Q波参考值:时间 <0.04s;电压<1/4R。 ST段参考值:上抬<0.1mV,(V1~3可达0.3mV);下移<0.05mV。 T波参考值:方向与QRS主波方向一致;电压>1/10R。 U波参考值:部位T波后0.02~0.04s;方向与T波一致;电压肢导0.1~0.15mV,(V2-3可达 0.2~0.3mV)。 2.活动平板(踏车)试验:符合下列条件之一者为阳性 ①运动中出现典型心绞痛。 ②运动中或运动后缺血型ST段压低≥mV,如运动前已有ST段压低者,应在原有基础上再下降0.1mV。 ③运动中血压下降>10mmHg(1.3kPa)。 3.心室晚电位参考值: ①QRS时限<120ms; ②滤波QRS波终末低于40μV的时限<39ms; ③滤波QRS波终末40ms的振幅>20μV。 判断:上述任何二项指标异常为晚电位阳性。 4.窦房结功能 ①阿托品试验:如最高心率<90bpm为阳性 ②固有心率测定:如最高心率≤80bpmm为阳性 ③食管心房调搏试验: 参考值:窦房结恢复时间<1600ms;窦房传导时间 |