近日，美国好莱坞电影明星安吉丽娜·朱莉因有家族遗传史，自身有基因突变，罹患乳腺癌的风险高，接受了双侧乳腺切除手术，引起社会广泛关注。乳腺癌治疗专家、复旦大学附属肿瘤医院终身教授沈镇宙5月15日在接受记者采访时表示，欧美国家女性的BRCA1、 BRCA2两个基因突变发生率约为10%，而中国女性为5%～7%，因此并非每个有家族遗传史的女性都需要接受乳腺切除手术。

　　沈镇宙说，有乳腺癌家族史，且自身发生BRCA1、BRCA2两个基因突变的女性，罹患乳腺癌的几率约为70%，患卵巢癌的几率也会增加。在美国、加拿大等国家，医生会建议这些女性接受预防性乳腺切除术加后期整形治疗，从新闻报道看，安吉丽娜·朱莉接受的应该就是这种治疗。而在我国，预防性乳腺切除术目前还没有被写入乳腺癌治疗指南，因此知道这种方法的人并不多。

　　沈镇宙说，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)》建议对无症状妇女开展普查，以期早发现、早诊断、早治疗。虽然适龄妇女学会乳腺的自我检查方法是有必要的，但如果单独以此作为乳腺癌筛查的手段，并不能提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率，就是一个经验丰富的普外科医生，如果没有辅以乳腺X线和B超联合应用，也会漏掉大量的早期乳腺癌患者。

　　仅 BRCA1、BRCA2两个基因筛查费用在美国要超过3000美元，上海市目前约要4000美元~5000美元。沈镇宙透露，复旦大学附属肿瘤医院目前计划开展高危人群基因筛查，在高危人群中选择自愿接受筛查者，对其进行基因检测。接受双侧乳腺切除手术的女性，经修复整形后完全可以做到外观不受影响。

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