2013-08-23，环球医学

近期，在线发表在《牙周病学杂志》（Journal of Periodontology）的一项研究显示，用于糖尿病治疗的药物二甲双胍，也可以有效治疗慢性牙周炎的吸烟者。

 

当药物结合刮牙术和根面平整术联合治疗时，与使用安慰剂仅仅增加骨填充3.75％（±8.06％）相比，药物增加骨填充26.17％（±6.66％）。同时该药物降低了牙周探诊深度，增强了临床附着水平。

 

Nishanth S Rao 教授称，"这些信息为牙周组织再生领域研究提供了一个新方向。"

 

20世纪50年代以来，临床医生一直使用二甲双胍治疗糖尿病。尽管该药物的确切作用机制仍不清楚，它似乎是增加了胰岛素的敏感性。而且该药物已经被证实，可以降低糖尿病患者的骨折风险，并且在实验室培养时，可以刺激骨生成细胞。

 

为了测试其对人类慢性牙周炎的治疗效果，研究人员招募了50名男性吸烟受试者，这些受试者口腔探诊深度至少5 mm，临床附着水平至少有4 mm，垂直骨损失至少3 mm。并且这些受试者排除了患有糖尿病或侵袭性牙周炎。

 

研究人员利用刮牙术和根面平整术治疗所有的患者，并随机分配接受安慰剂或二甲双胍。二甲双胍组患者在他们的口腔牙周袋注射10 μL1％的二甲双胍凝胶，同时指示患者避免咀嚼，不得在处理区域刷牙。而且患者不得接受抗生素或消炎药。

 

最终，45例受试者完成了研究：安慰剂组23例，二甲双胍组22例。6个月后，与安慰剂组探诊深度平均下降0.87 mm（± 0.94 mm）相比较，二甲双胍组探测深度平均下降了3.17 mm（±0.75 mm）；二甲双胍组患者的临床附着水平平均增加了3.27 mm（±0.79 mm），安慰剂组则为1.47 mm（±0.78 mm）；二甲双胍组骨内缺损深度减少1.32 mm（±0.4 mm），而安慰剂组为减少0.22（±0.38 mm）。差异均有统计学意义（＜0.001）。

 

研究人员指出，他们先前曾进行研究，以确定二甲双胍的最佳剂量。他们发现，1％和1.5％的解决方案在临床参数上产生了类似的改进，并在龈沟液中取得了类似的浓度，因此，在本次研究中研究人员使用了1％的浓度水平。

 

然而，仍需长期的、多中心、随机对照临床试验，评估其对骨愈合的临床、病理和影像学效果。

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